心尖肥厚型心肌病是否需手術(shù)治療
心尖肥厚型心肌病需要手術(shù)，治療嗎？
心臟超聲波檢查，報(bào)告描述：各房、室腔大小正常；主動(dòng)脈根部及主肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常；左室心尖部明顯肥厚，最厚處達(dá)1.9cm，余節(jié)段心肌厚度基本正常，收縮期左心室心尖部近乎閉塞，左室流出道未見(jiàn)明顯梗阻；主動(dòng)脈瓣回聲粗，舒張期見(jiàn)輕微反流，余瓣膜未見(jiàn)異常。結(jié)論：1、心尖肥厚型心肌病；2、主動(dòng)脈瓣退變并反流（輕微）；3、左室舒張功能減退。
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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心尖肥厚型心肌病是否需要手術(shù)治療，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、合并疾病、肥厚程度、治療效果等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀，藥物治療效果不佳，可能需要手術(shù)。 2. 心臟功能：如果心臟收縮和舒張功能明顯受損，影響正常血液循環(huán)，手術(shù)可能是必要的。 3. 合并疾病：合并心律失常、心力衰竭等其他嚴(yán)重心臟疾病時(shí)，手術(shù)可能有助于改善整體狀況。 4. 肥厚程度：心尖肥厚嚴(yán)重，導(dǎo)致心室腔顯著縮小，影響心臟射血，需考慮手術(shù)。 5. 治療效果：經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療，病情仍持續(xù)進(jìn)展，手術(shù)可能成為更好的選擇。 總之，對(duì)于心尖肥厚型心肌病患者，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估各方面情況，權(quán)衡手術(shù)的利弊，為患者制定最適合的治療方案。
2024-12-04 14:47
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動(dòng)脈瓣下部室間隔肥厚明顯，過(guò)去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān)，在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢(shì)進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
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