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懷孕 32 周的孕婦查出乙肝大三陽(yáng)，需要綜合考慮多方面因素，如肝功能狀況、病毒載量、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)、孕婦身體狀況以及后續(xù)的分娩方式等。 1. 肝功能檢查：需定期檢測(cè)肝功能，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。若肝功能異常，可能需要保肝治療，常用藥物有復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 2. 病毒載量檢測(cè)：了解乙肝病毒在體內(nèi)的復(fù)制情況。若病毒載量高，可能增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。 3. 母嬰傳播阻斷：注射乙肝免疫球蛋白是一種常見(jiàn)的阻斷方式，但目前其效果存在一定爭(zhēng)議。新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白非常重要。 4. 孕婦身體狀況：評(píng)估孕婦的整體健康狀況，有無(wú)其他合并癥，如妊娠期高血壓、糖尿病等。 5. 分娩方式選擇：根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況，決定順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。 總之，懷孕 32 周的乙肝大三陽(yáng)孕婦不必過(guò)于焦慮，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下密切監(jiān)測(cè)和綜合評(píng)估，采取合理的措施，以保障母嬰健康。