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間質(zhì)瘤患者疑似耐藥應(yīng)如何處理

年齡:52 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述:我是間質(zhì)瘤患者的家屬,我母親10年1月在吉林省腫瘤醫(yī)院確診胃腸道間質(zhì)瘤,隨即開(kāi)始服用印度格列衛(wèi)至今,用藥2月后復(fù)查結(jié)果顯示,間質(zhì)瘤消失,家庭條件現(xiàn)已非常貧困。 可就在三天前,我母親復(fù)查 ct顯示,在其肚臍左下方有9*3大小瘤體,懷疑為病情復(fù)發(fā),現(xiàn)已加大藥劑量至6粒,我擔(dān)心我母親現(xiàn)已出現(xiàn)耐藥 所以請(qǐng)問(wèn):若出現(xiàn)耐藥應(yīng)做何處理?有沒(méi)有抵抗耐藥的辦法?應(yīng)該做什么樣的檢查來(lái)確定是哪種耐藥機(jī)制? 同時(shí)采取抑制cyp3a4活性,繼續(xù)服用格列衛(wèi)的措施是否有效?是否有其他能與格列衛(wèi)聯(lián)合服用的藥品,能抑制這種耐藥? 如果需要服用索坦,我不知道哪里的醫(yī)院有臨床試驗(yàn)組?要怎么樣才能報(bào)名? 如果一切行為都已無(wú)力回天,我母親還有多長(zhǎng)時(shí)間 你想解決什么問(wèn)題:

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    徐志雄 副主任醫(yī)師

    黃巖中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    中西醫(yī)結(jié)合

    間質(zhì)瘤患者在服用藥物治療過(guò)程中若出現(xiàn)疑似耐藥情況,需綜合考慮多種因素,如耐藥機(jī)制的確定、治療方案的調(diào)整、聯(lián)合用藥的選擇、臨床試驗(yàn)的參與等。 1. 耐藥機(jī)制確定:可通過(guò)基因檢測(cè)等方法,明確是否存在特定基因突變導(dǎo)致耐藥。 2. 治療方案調(diào)整:若確定耐藥,醫(yī)生可能會(huì)考慮更換藥物,如舒尼替尼(索坦)等。 3. 聯(lián)合用藥:可能會(huì)聯(lián)合使用其他藥物,如瑞戈非尼等,以增強(qiáng)療效。 4. 臨床試驗(yàn):了解并參與相關(guān)的臨床試驗(yàn),或許能獲得新的治療機(jī)會(huì)。 5. 定期復(fù)查:密切監(jiān)測(cè)病情變化,包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等。 6. 生活方式調(diào)整:保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠,有助于提高身體抵抗力。 總之,間質(zhì)瘤患者出現(xiàn)疑似耐藥時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療,以爭(zhēng)取更好的治療效果。

    2024-12-04 11:53
  • 回答2

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    錢(qián)立康 副主任醫(yī)師

    銅陵市婦幼保健院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)一科

    間質(zhì)瘤患者服用格列衛(wèi)后若疑似耐藥,處理方法多樣。包括更換藥物、聯(lián)合用藥、進(jìn)行基因檢測(cè)等。同時(shí),了解耐藥機(jī)制、尋找臨床試驗(yàn)機(jī)會(huì)也是可行的策略。 1.耐藥機(jī)制檢測(cè):通過(guò)基因檢測(cè)明確耐藥的具體機(jī)制,如基因突變類(lèi)型,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2.更換藥物治療:如索坦(舒尼替尼),可在醫(yī)生評(píng)估后使用。 3.聯(lián)合用藥方案:可考慮聯(lián)合其他靶向藥物,如瑞戈非尼等,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 4.參加臨床試驗(yàn):積極尋找相關(guān)的臨床試驗(yàn)組,爭(zhēng)取新的治療機(jī)會(huì)。 5.定期復(fù)查評(píng)估:密切監(jiān)測(cè)病情變化,包括腫瘤大小、癥狀等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,間質(zhì)瘤患者出現(xiàn)疑似格列衛(wèi)耐藥時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,綜合考慮各種治療手段,制定個(gè)體化的治療方案,以提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2024-12-05 00:24
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胃腸道間質(zhì)瘤?   胃腸道間質(zhì)瘤(gastmintesinal stromall tumors,GISTs)是一類(lèi)既不同于典型平滑肌瘤也不同于雪旺瘤的最常見(jiàn)的胃腸道間葉源性腫瘤,它具有非上皮性、缺乏分化或未定向分化等特點(diǎn),以往多被診斷為平滑肌腫瘤或神經(jīng)源性腫瘤。目前對(duì)GISTs的組織起源仍有爭(zhēng)論,部分學(xué)者認(rèn)為其起源于胃腸道平滑肌或神經(jīng),但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病起源于原始的具有多向分化潛能的干細(xì)胞。GISTs多由梭形細(xì)胞和上應(yīng)樣細(xì)胞組成,在形態(tài)學(xué)上很難判斷其良惡性,故不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)其生物學(xué)行為。本病多見(jiàn)于中老年人,無(wú)明顯性別差異,約70%發(fā)生在胃,20%一30%發(fā)生在小腸,極少數(shù)發(fā)生在胃腸道其他部位。 查看全文»

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