間質瘤患者疑似耐藥應如何處理
年齡:52 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述：我是間質瘤患者的家屬，我母親10年1月在吉林省腫瘤醫(yī)院確診胃腸道間質瘤，隨即開始服用印度格列衛(wèi)至今，用藥2月后復查結果顯示，間質瘤消失，家庭條件現已非常貧困。 可就在三天前，我母親復查 ct顯示，在其肚臍左下方有9*3大小瘤體，懷疑為病情復發(fā)，現已加大藥劑量至6粒，我擔心我母親現已出現耐藥 所以請問：若出現耐藥應做何處理？有沒有抵抗耐藥的辦法？應該做什么樣的檢查來確定是哪種耐藥機制？ 同時采取抑制cyp3a4活性，繼續(xù)服用格列衛(wèi)的措施是否有效？是否有其他能與格列衛(wèi)聯合服用的藥品，能抑制這種耐藥？ 如果需要服用索坦，我不知道哪里的醫(yī)院有臨床試驗組？要怎么樣才能報名？ 如果一切行為都已無力回天，我母親還有多長時間 你想解決什么問題：
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結合
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間質瘤患者在服用藥物治療過程中若出現疑似耐藥情況，需綜合考慮多種因素，如耐藥機制的確定、治療方案的調整、聯合用藥的選擇、臨床試驗的參與等。 1. 耐藥機制確定：可通過基因檢測等方法，明確是否存在特定基因突變導致耐藥。 2. 治療方案調整：若確定耐藥，醫(yī)生可能會考慮更換藥物，如舒尼替尼（索坦）等。 3. 聯合用藥：可能會聯合使用其他藥物，如瑞戈非尼等，以增強療效。 4. 臨床試驗：了解并參與相關的臨床試驗，或許能獲得新的治療機會。 5. 定期復查：密切監(jiān)測病情變化，包括腫瘤標志物、影像學檢查等。 6. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、充足睡眠，有助于提高身體抵抗力。 總之，間質瘤患者出現疑似耐藥時，應及時與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)生建議進行進一步檢查和治療，以爭取更好的治療效果。
2024-12-04 11:53
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回答2
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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間質瘤患者服用格列衛(wèi)后若疑似耐藥，處理方法多樣。包括更換藥物、聯合用藥、進行基因檢測等。同時，了解耐藥機制、尋找臨床試驗機會也是可行的策略。 1.耐藥機制檢測：通過基因檢測明確耐藥的具體機制，如基因突變類型，為后續(xù)治療提供依據。 2.更換藥物治療：如索坦（舒尼替尼），可在醫(yī)生評估后使用。 3.聯合用藥方案：可考慮聯合其他靶向藥物，如瑞戈非尼等，但需嚴格遵循醫(yī)囑。 4.參加臨床試驗：積極尋找相關的臨床試驗組，爭取新的治療機會。 5.定期復查評估：密切監(jiān)測病情變化，包括腫瘤大小、癥狀等，以便及時調整治療方案。 總之，間質瘤患者出現疑似格列衛(wèi)耐藥時，應及時與醫(yī)生溝通，綜合考慮各種治療手段，制定個體化的治療方案，以提高治療效果和生活質量。
2024-12-05 00:24
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什么是胃腸道間質瘤? 胃腸道間質瘤(gastmintesinal stromall tumors，GISTs)是一類既不同于典型平滑肌瘤也不同于雪旺瘤的最常見的胃腸道間葉源性腫瘤，它具有非上皮性、缺乏分化或未定向分化等特點，以往多被診斷為平滑肌腫瘤或神經源性腫瘤。目前對GISTs的組織起源仍有爭論，部分學者認為其起源于胃腸道平滑肌或神經，但大多數學者認為本病起源于原始的具有多向分化潛能的干細胞。GISTs多由梭形細胞和上應樣細胞組成，在形態(tài)學上很難判斷其良惡性，故不能準確預測其生物學行為。本病多見于中老年人，無明顯性別差異，約70%發(fā)生在胃，20%一30%發(fā)生在小腸，極少數發(fā)生在胃腸道其他部位。 查看全文»
