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懷孕 45 天出現(xiàn)下面流黑色的血且小腹隱痛，可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、婦科炎癥、胚胎著床出血、宮頸疾病等原因引起。 1. 先兆流產(chǎn)：多因胚胎自身異常、母體激素水平不足或勞累等。表現(xiàn)為陰道少量出血、腹痛。治療上需臥床休息，補充孕激素，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2. 宮外孕：受精卵在子宮外著床。常有不規(guī)則陰道流血和腹痛。一旦確診，多需手術或藥物治療，如甲氨蝶呤。 3. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可致出血和腹痛。需根據(jù)炎癥類型選擇抗生素，如甲硝唑、克林霉素等。 4. 胚胎著床出血：受精卵著床時可能有少量出血，一般無大礙。 5. 宮頸疾?。喝鐚m頸息肉、宮頸糜爛等，也可能出現(xiàn)這種情況。治療需根據(jù)具體病情，可能包括物理治療或手術。 懷孕早期出現(xiàn)這種情況應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進行相關檢查，如超聲、血HCG 等，以明確原因，采取相應的治療措施。