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葡萄胎是一種異常妊娠，多因滋養(yǎng)細(xì)胞增生所致。清宮術(shù)后出現(xiàn)大出血且 HCG 異常，有可能是葡萄胎，但也可能是其他原因，如清宮不全、子宮復(fù)舊不良、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等。 1. 葡萄胎：是由異常受精卵發(fā)育形成，分為完全性和部分性，會導(dǎo)致 HCG 顯著升高，子宮大于停經(jīng)月份，常伴有陰道流血。 2. 清宮不全：若清宮時(shí)未徹底清除妊娠組織，殘留組織會引起出血和 HCG 持續(xù)不降。 3. 子宮復(fù)舊不良：子宮收縮不佳，恢復(fù)緩慢，可導(dǎo)致出血，影響 HCG 下降速度。 4. 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤：包括侵蝕性葡萄胎和絨癌，也會有類似表現(xiàn)。 5. 其他因素：凝血功能障礙、感染等也可能導(dǎo)致術(shù)后大出血和 HCG 異常。 綜上所述，僅依據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果，不能確診是否為葡萄胎，需結(jié)合病理檢查及其他相關(guān)檢查綜合判斷。病理結(jié)果對于明確診斷至關(guān)重要。在此期間，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)的檢查和治療。