HIV 感染且多種疾病患者能否做股骨頭置換手術(shù)
股骨頭置換手術(shù)
病友癥狀說明（主要癥狀、發(fā)病時間）：
左側(cè)股骨頭骨折
曾經(jīng)治療情況和效果：
這邊的醫(yī)生不接收病人，因為病人感染HIV病毒，患有腦炎左側(cè)上肢不能動，并且患有肝炎，白細(xì)胞數(shù)值只有2700，所有不能吃國家提供的抗病毒藥物！現(xiàn)在左側(cè)股骨頭骨折，想先做股骨頭置換手術(shù)！CD4只有35！
想柯大夫幫您解決什么問題：
能否手術(shù)！？
化驗、檢查結(jié)果：
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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對于感染 HIV 病毒，同時患有腦炎、肝炎，白細(xì)胞數(shù)值低且 CD4 水平低的患者能否進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)，需要綜合考慮多方面因素，包括患者的免疫狀態(tài)、病毒控制情況、身體整體機(jī)能、手術(shù)風(fēng)險以及術(shù)后康復(fù)可能性等。 1. 免疫狀態(tài)：HIV 感染會削弱免疫系統(tǒng)，增加術(shù)后感染風(fēng)險。CD4 只有 35 提示免疫功能嚴(yán)重受損，可能影響傷口愈合和抗感染能力。 2. 病毒控制：未得到有效控制的 HIV 病毒可能導(dǎo)致病情惡化，影響手術(shù)預(yù)后。 3. 身體機(jī)能：患有腦炎和左側(cè)上肢不能動，會影響術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練和生活自理能力。 4. 手術(shù)風(fēng)險：白細(xì)胞數(shù)值低增加了感染和出血的風(fēng)險，肝炎也可能影響肝臟的代謝和解毒功能。 5. 術(shù)后康復(fù)：綜合身體狀況不佳，可能難以承受術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，影響手術(shù)效果。 綜上所述，此類患者進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)具有較高風(fēng)險，但并非絕對禁忌。需要多學(xué)科專家進(jìn)行詳細(xì)評估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定個體化的治療方案。
2024-12-03 01:09
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是HIV感染? HIV感染者無任何臨床癥狀，一般不會去醫(yī)院檢查，不容易發(fā)現(xiàn);相反AIDS患者常因合并癥就醫(yī)而被發(fā)現(xiàn)，后者數(shù)量不大，但前者HIV感染者數(shù)量極大。這些患者都是傳染源，從流行病學(xué)觀點(diǎn)來看掌握和控制這組人群將有利阻斷疾病的傳播。根據(jù)美國疾病控制中心的資料，各種膚色人群均易感染HIV，以年輕人更易感染，90%感染者在20~49歲，外陰有潰瘍者傳染性強(qiáng)。感染HIV到發(fā)展為艾滋病之間的潛伏期，可由數(shù)月至數(shù)年，最長可達(dá)8~9年，潛伏期的長短和感染HIV的量呈負(fù)相關(guān)。 查看全文»
