78 歲男性腦梗后遺癥伴多種病癥如何用藥
病人，男78歲，腦梗后遺癥一年余，一直臥
病人，男78歲，腦梗后遺癥一年余，一直臥床，大小便失禁?，F(xiàn)醫(yī)院診斷，1呼衰，2重癥肺炎，3心衰。
病友年齡:78
病友性別:男
病友癥狀說明:
病人，男78歲，腦梗后遺癥一年余，一直臥床，大小便失禁?，F(xiàn)醫(yī)院診斷，1呼衰，2重癥肺炎，3心衰。
4雙側(cè)胸腔積液，氣胸。低蛋白血癥。
曾經(jīng)治療情況和效果:
目前用藥；米卡芬凈,人血白蛋白，拉氧頭孢。
想柯大夫幫您解決什么問題:
想問問，還有什么更好，更合理，更便宜用藥。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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卿克勤 主任技師
成都市第一人民醫(yī)院
三級甲等
檢驗科
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對于這位 78 歲腦梗后遺癥且伴有呼衰、重癥肺炎、心衰、雙側(cè)胸腔積液、氣胸和低蛋白血癥的患者，治療用藥需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素。包括控制感染、改善心肺功能、補充蛋白、緩解胸水和氣胸等。 1.控制感染：除了目前使用的拉氧頭孢，還可考慮使用頭孢哌酮舒巴坦鈉、莫西沙星等抗生素。 2.改善心肺功能：心衰可使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿藥減輕心臟負(fù)荷；呼衰必要時使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。 3.補充蛋白：除人血白蛋白外，還可通過飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞肉等。 4.緩解胸水和氣胸：少量胸水可觀察，大量胸水可能需要穿刺引流；氣胸嚴(yán)重時需胸腔閉式引流。 5.對癥治療：針對低蛋白血癥，可加強營養(yǎng)支持；若有咳嗽咳痰，可使用氨溴索祛痰。 總之，患者的治療需要綜合多種方法，且藥物的使用應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，同時密切觀察病情變化。治療過程中務(wù)必遵循醫(yī)囑，以達(dá)到最佳治療效果。
2024-12-05 04:36
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