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子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。對于 47 歲女性，有兩個大小分別為 6.5*6.1 和 4.4*3.6 且大的向外突的子宮肌瘤，治療方法需綜合考慮肌瘤大小、位置、癥狀、患者年齡和生育需求等。 1.肌瘤大?。狠^大的肌瘤可能會引起壓迫癥狀，如尿頻、尿急、便秘等。若癥狀明顯，可能需要治療。 2.位置：向外突的肌瘤相對來說對宮腔的影響較小，但仍需密切觀察。 3.癥狀：若患者有月經(jīng)過多、貧血、腹痛等癥狀，應(yīng)積極治療。 4.年齡：47 歲接近絕經(jīng)年齡，絕經(jīng)后肌瘤可能會逐漸萎縮，可先觀察。 5.生育需求：若患者無生育需求，治療方法的選擇范圍更廣。 總之，對于該患者，治療方法應(yīng)根據(jù)具體情況而定。可先觀察，定期復(fù)查超聲，了解肌瘤的變化。如果癥狀明顯或肌瘤增大，可選擇手術(shù)治療，如子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等。藥物治療方面，可使用促性腺激素釋放激素類似物（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）、米非司酮等，但藥物治療效果有限，且需遵醫(yī)囑使用。建議患者到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。