26 歲女性左側(cè)腰及手腳酸痛發(fā)麻應(yīng)看何科室做何檢查？
年齡:26 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述:兩周前左邊腰痛厲害（去年年底的時候晚上睡覺時好像左邊手腳也有酸痛過，不過不明顯），就去醫(yī)院檢查，檢查了腎功能正常，另外醫(yī)生讓我做了幾個動作，就沒讓我拍ct，說可能是筋膜炎，可是最近發(fā)現(xiàn)不只是腰疼，左邊手腳都酸痛發(fā)麻，手痛嚴重時打字都沒力氣。不知道這到底是怎么回事？ 你想解決什么問題：想去醫(yī)院再做檢查，可是不知道應(yīng)該看什么科室？做些什么檢查？ 生育:否
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回答1
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林潔港 主治醫(yī)師
滁州口腔醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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26 歲女性左側(cè)腰及手腳酸痛發(fā)麻，可能是腰椎間盤突出癥、頸椎病、神經(jīng)炎、腦血管疾病、風(fēng)濕免疫疾病等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經(jīng)根，可導(dǎo)致腰部及下肢的疼痛、麻木。通過腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）檢查可明確診斷。治療上，癥狀較輕可采取臥床休息、牽引、理療等，嚴重時可能需要手術(shù)。 2. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)，可能引起上肢的疼痛、麻木、無力。頸椎 X 線、CT 或 MRI 有助于診斷。治療包括改變不良姿勢、頸椎牽引、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、塞來昔布）等。 3. 神經(jīng)炎：感染、營養(yǎng)代謝障礙等可引發(fā)神經(jīng)炎，導(dǎo)致肢體麻木、疼痛。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療主要是去除病因，使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如腺苷鈷胺、維生素 B12）。 4. 腦血管疾病：腦供血不足、腦梗死等腦血管問題，可能影響肢體感覺和運動。頭顱 CT、磁共振血管成像等可輔助診斷。治療包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他?。┓€(wěn)定斑塊等。 5. 風(fēng)濕免疫疾病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)及周圍組織的疼痛、麻木。通過血液檢查（如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體）、影像學(xué)檢查等明確。治療常使用抗風(fēng)濕藥物（如甲氨蝶呤、來氟米特）。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過相關(guān)檢查明確病因，以便進行針對性治療。
2024-12-02 18:03
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回答2
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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26 歲女性左邊腰、手腳酸痛發(fā)麻，可能是腰椎間盤突出癥、頸椎病、神經(jīng)炎、風(fēng)濕免疫疾病或腦部疾病等。 1. 腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可引起腰部及下肢的疼痛、麻木。需要做腰椎磁共振成像（MRI）檢查來明確。 2. 頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致上肢疼痛、麻木無力?？赏ㄟ^頸椎 X 線、CT 或 MRI 等檢查診斷。 3. 神經(jīng)炎：神經(jīng)炎癥會影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致手腳感覺異常。可進行神經(jīng)電生理檢查。 4. 風(fēng)濕免疫疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，會引起關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、麻木。需進行風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查。 5. 腦部疾?。耗X部的病變?nèi)缒X梗死等，可能影響肢體感覺和運動。可行頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）檢查。 總之，出現(xiàn)上述癥狀需要引起重視，盡快到醫(yī)院就診，明確病因后進行針對性治療。
2024-12-02 19:34
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