60 歲男性二尖瓣病變該如何應對？
超聲所見：主動脈內(nèi)經(jīng)：27-36-31
超聲所見：主動脈內(nèi)經(jīng)：27-36-31升主動脈內(nèi)徑：35左房內(nèi)徑：27右室內(nèi)徑：1.5室間隔厚度：7-9左室舒末內(nèi)徑：50-52左室后壁厚度：8肺動脈內(nèi)經(jīng):20DOPPLER測值：各瓣口向前血流峰速度（M/S)二尖瓣：E峰1.0A峰0.9三尖瓣0.6主動脈瓣：1.2肺動脈瓣1.0二尖瓣后葉腱索非均勻性鈣化樣回聲，瓣膜輕度增厚，收縮期瓣體部分脫向左房側(cè)，超過瓣環(huán)連線，位于P3區(qū)，前后葉對合線錯位，變形，彩色多普勒顯示輕-中度返流，返流束扭曲指向心房內(nèi)側(cè)。左心比例輕度增大，左室各壁向心運動良好。心包腔未見液性暗區(qū)超聲提示：二尖瓣后葉腱索及瓣體鈣化樣病變，二尖瓣后葉限局脫垂（p3區(qū)）二尖瓣返流（輕-中度）建議定期復查病友年齡:60 病友性別:男
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回答1
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胡明 主任醫(yī)師
奉化市人民醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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60 歲男性出現(xiàn)二尖瓣后葉腱索及瓣體鈣化樣病變、二尖瓣后葉限局脫垂伴輕-中度返流等情況，需要從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查意義、治療方法及日常注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：二尖瓣的結(jié)構(gòu)異常導致瓣葉脫垂和返流，可能與年齡增長、退行性變等有關(guān)。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、呼吸困難等，嚴重時可導致心衰。 3. 檢查意義：超聲檢查能明確病變程度和心臟結(jié)構(gòu)功能變化，為治療提供依據(jù)。 4. 治療方法：癥狀較輕時，可先觀察并定期復查；癥狀明顯時，可能需手術(shù)治療，如二尖瓣修復或置換術(shù)。 5. 日常注意事項：避免劇烈運動和勞累，預防感染，保持良好心態(tài)，控制血壓、血脂等。 6. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等改善心功能。 總之，對于該患者，應密切關(guān)注病情變化，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，以提高生活質(zhì)量和預后。
2024-12-04 17:20
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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你好適當避免過度的體力勞動及劇烈運動，限制鈉鹽攝入，保護心功能；建議定期復查，嚴重的可以手術(shù)治療的
2024-12-04 17:20
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回答3
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級甲等
重癥監(jiān)護科(ICU)
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60 歲男性的超聲結(jié)果顯示二尖瓣后葉腱索及瓣體存在鈣化樣病變，并有二尖瓣后葉限局脫垂及輕-中度返流，還伴有左心比例輕度增大。左室各壁向心運動良好，心包腔未見液性暗區(qū)。以下為詳細解讀，包括疾病原理、治療方法等。 1.疾病原理：二尖瓣是心臟內(nèi)重要的瓣膜，其作用是保證血液單向流動。當腱索鈣化、瓣膜脫垂時，會導致二尖瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)返流，影響心臟功能。 2.癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)心悸、氣短、乏力，活動耐力下降等。病情嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難、水腫等。 3.診斷方法：除超聲心動圖外，還可能需要心電圖、胸部 X 線等檢查輔助診斷。 4.治療選擇：癥狀較輕時，可先觀察，定期復查。若癥狀明顯，可能需要手術(shù)治療，如二尖瓣修復術(shù)或置換術(shù)。 5.藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等改善心功能。 6.日常注意：避免劇烈運動和勞累，預防感染，保持情緒穩(wěn)定。 總之，對于該患者，應密切關(guān)注病情變化，遵醫(yī)囑治療，定期復查，以維護心臟健康。
2024-12-04 17:23
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