大動(dòng)脈炎病友能否換主動(dòng)脈瓣
大動(dòng)脈炎病友換主動(dòng)脈脈瓣可以嗎？
病友癥狀說(shuō)明（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：
動(dòng)脈炎20余年，主動(dòng)脈瓣反流重度
曾經(jīng)治療情況和效果：
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：
化驗(yàn)、檢查結(jié)果：
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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大動(dòng)脈炎是一種慢性非特異性血管炎癥，主要累及主動(dòng)脈及其主要分支。對(duì)于患有 20 余年大動(dòng)脈炎且主動(dòng)脈瓣反流重度的患者，能否進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，需要綜合多方面因素考慮，如病情嚴(yán)重程度、血管狀況、心臟功能、整體健康狀況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果大動(dòng)脈炎處于活動(dòng)期，炎癥反應(yīng)活躍，此時(shí)手術(shù)可能會(huì)加重炎癥，影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。 2. 血管狀況：評(píng)估主動(dòng)脈及其他血管的病變范圍和程度，血管狹窄、硬化或存在血栓等情況會(huì)增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 3. 心臟功能：重度主動(dòng)脈瓣反流會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，長(zhǎng)期可能引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，如心肌肥厚、心力衰竭等。術(shù)前需詳細(xì)評(píng)估心臟功能，以確定患者對(duì)手術(shù)的耐受能力。 4. 整體健康狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等）、營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫功能等，都會(huì)影響手術(shù)的安全性和預(yù)后。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、感染、術(shù)后瓣周漏、心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之，大動(dòng)脈炎病友是否可以換主動(dòng)脈瓣，需要經(jīng)過(guò)全面的評(píng)估和多學(xué)科的會(huì)診，權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定個(gè)體化的治療方案。
2024-12-01 16:48
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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大動(dòng)脈炎患者主動(dòng)脈瓣重度反流能否換瓣，需綜合多方面因素判斷，如病情嚴(yán)重程度、整體健康狀況、血管炎癥控制情況、心臟功能以及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1.病情嚴(yán)重程度：若大動(dòng)脈炎處于活動(dòng)期，炎癥反應(yīng)劇烈，此時(shí)換瓣風(fēng)險(xiǎn)較高，可能不適合。 2.整體健康狀況：患者若存在其他嚴(yán)重疾病，如未控制的糖尿病、嚴(yán)重肝腎疾病等，會(huì)影響手術(shù)耐受性。 3.血管炎癥控制：炎癥控制良好，有利于手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)；反之則增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4.心臟功能：心臟功能較差，術(shù)后恢復(fù)可能不佳。 5.術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：包括感染、出血、瓣周漏等，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估很重要。 總之，大動(dòng)脈炎患者主動(dòng)脈瓣重度反流能否換瓣，要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估和權(quán)衡。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2024-12-01 21:12
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是大動(dòng)脈炎? 大動(dòng)脈炎(Takayasu arteritis，TA)又稱Takayasu’s disease或多發(fā)性大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥。病變多見(jiàn)于主動(dòng)脈弓及其分支，其次為降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈。本病全球均有報(bào)道，但多見(jiàn)于東方女性，約90%在30歲以內(nèi)發(fā)病，40歲以后較少發(fā)病。由于血管內(nèi)膜增厚，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，少數(shù)患者因炎癥破壞動(dòng)脈壁中層，彈性纖維及平滑肌纖維壞死，而致動(dòng)脈擴(kuò)張、假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。 查看全文»
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