26 歲女性,HCG 異常伴流血,是宮外孕還是流產(chǎn)?
急,是宮外孕還是流產(chǎn)?
病友年齡:26
病友性別:女
病友癥狀說明:
12月16日月經(jīng),但是1月17號才排卵,1月31號早孕試紙弱陽,由于去年流產(chǎn)過一次,擔(dān)心再發(fā)生,去醫(yī)院抽血HCG61,隔天67,再隔天119,醫(yī)生開了一個星期的黃體酮和HCG針。一個星期后HCG為639,醫(yī)生說不好,不能保了。但是彩超沒照到宮內(nèi),宮外有東西,內(nèi)膜厚度2CM,三天后2月20號突然流血,肚子很痛得受不了,就去了醫(yī)院,大概兩個小時后減輕,B超宮內(nèi)沒東西,內(nèi)膜0.8CM,有血塊流出來,抽血HCG1250,2月22號抽血HCG1700,照了B超,還是宮內(nèi)宮外都沒有東西,醫(yī)生說擔(dān)心宮外孕要不就當(dāng)宮外孕處理,叫我打個組織胚胎生長的針,我沒有打。再隔天2月24號去抽血,換了個醫(yī)生看,HCG2400,醫(yī)生說宮內(nèi)好像有個光圈,但是不肯定,說HCG增長在正常范圍內(nèi),如果想要這個孩子就再觀察,可是我流了五天血了。有像膜一樣的東西流出來。而且不是說HCG要翻倍才正常的嗎?今天這個醫(yī)生又說看HCG不象宮外孕,之前的醫(yī)生又說增長緩慢,懷疑宮外孕,今天沒有血了,有淺褐色分泌物。
曾經(jīng)治療情況和效果:
三四年前有過一次人流,去年有過一次流產(chǎn),是在四十天左右抽血HCG降低,流咖啡色分泌物,醫(yī)生說等自然流掉,之后B超檢查已流干凈了。本來想做詳細檢查,但醫(yī)生說這種是正常優(yōu)勝劣汰,不用在意。
想柯大夫幫您解決什么問題:
請問醫(yī)生我這樣是什么情況,如果是流產(chǎn),怎么HCG還在增長?如果是宮外孕怎么還照不到,我去了幾個醫(yī)院照,都是宮內(nèi)宮外都沒有。如果真的是宮外孕,我現(xiàn)在不處理,再等大了不是就危險了嗎,請醫(yī)生告訴我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦?
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
-
這種情況較為復(fù)雜,可能是宮外孕,也可能是流產(chǎn),還可能是其他因素,如胚胎發(fā)育異常、生化妊娠、滋養(yǎng)細胞疾病等。 1.宮外孕:受精卵在子宮腔外著床發(fā)育。若宮外妊娠囊較小,早期 B 超可能無法發(fā)現(xiàn),但 HCG 會增長緩慢或異常。 2.流產(chǎn):包括先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)等。若流產(chǎn)不完全,HCG 可能短時間內(nèi)仍有增長。 3.胚胎發(fā)育異常:胚胎自身質(zhì)量不佳,發(fā)育遲緩,也會出現(xiàn) HCG 增長不理想和流血。 4.生化妊娠:受精卵未成功著床,會有類似月經(jīng)的出血,HCG 有短暫升高后下降。 5.滋養(yǎng)細胞疾?。喝缙咸烟サ?,HCG 會異常升高。 鑒于目前的情況,建議密切監(jiān)測 HCG 變化,定期復(fù)查 B 超。同時注意休息,避免劇烈運動。若出現(xiàn)腹痛加劇、大量出血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
2024-12-02 17:27
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
-
孕早期出現(xiàn)流血腹痛且 HCG 增長的情況較為復(fù)雜,可能是流產(chǎn)不完全、宮外孕、生化妊娠、葡萄胎或其他異常妊娠等。 1. 流產(chǎn)不完全:部分組織殘留于子宮內(nèi),可導(dǎo)致 HCG 持續(xù)增長,伴有出血和腹痛。 2. 宮外孕:胚胎在子宮外著床,早期可能難以檢測到,HCG 增長緩慢且不規(guī)律。 3. 生化妊娠:受精卵著床失敗,早期 HCG 有升高,但很快下降,伴隨出血類似月經(jīng)。 4. 葡萄胎:滋養(yǎng)細胞異常增生,HCG 水平異常升高,子宮大于停經(jīng)月份。 5. 其他異常妊娠:如胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤等,也可能有類似表現(xiàn)。 鑒于目前情況不明,建議密切監(jiān)測 HCG 變化、B 超檢查,必要時進行診斷性刮宮等明確診斷,以便采取合適的治療措施。
2024-12-03 11:18
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 南通專業(yè)推薦!南通文峰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院...
- 實時關(guān)注!菏澤婦科醫(yī)院排名前十有哪些...
- 重點公開!滁州好的婦科醫(yī)院是哪個醫(yī)院...
- 網(wǎng)絡(luò)排名公布!河源婦科醫(yī)院排名前十的...
- 醫(yī)線最新文章!十堰市婦科檢查醫(yī)院哪里...
- 資訊推薦!亳州好的婦科醫(yī)院是哪家“榜...
- 醫(yī)線新文章!十堰市婦科醫(yī)院哪個比較好...
- 資訊性病科!本溪婦科專業(yè)的醫(yī)院都有哪...
- 熱度榜單發(fā)布!臨沂婦科醫(yī)院排名榜“口...
- 排行榜一覽!寧夏好點的婦科醫(yī)院有哪些...
-
-
婦科炎癥宮頸炎癥狀
東莞婦科醫(yī)院 2024-01-23
-
-
左下腹痛什么情況
東莞婦科醫(yī)院 2024-01-23
-
-
盆腔積液會好嗎
東莞婦科醫(yī)院 2024-01-24
-
-
肝腹水是乙肝嗎
蘇州東吳中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院男科 2024-01-25
-
-
衣服腋下發(fā)黃是狐臭嗎
包頭皮膚病醫(yī)院 2024-01-30