48 歲男性直腸內(nèi)壁有硬顆粒如何診療
咨詢者基本信息：年齡: 48性別: 男描述：
自己指診發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)壁有幾個很硬的小小顆粒，擠壓有不適感。有明顯的腸道易激惹綜合癥狀。病友男，48歲。1、有明顯的腸道易激惹綜合癥狀。2、有痛風(fēng)史12年.3、食量正常，大便三天一次。4、其余正常。
曾經(jīng)的治療情況和效果：兩年前腸鏡未發(fā)現(xiàn)異常。無過敏、遺傳病史。想柯大夫幫您解決什么問題：如何診療。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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孔峰 主任技師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)電生理科
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48 歲男性指診發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)壁有硬顆粒，有腸道易激惹綜合征、痛風(fēng)史，大便三天一次。診療需綜合考慮多種因素，如直腸病變性質(zhì)、腸道功能、痛風(fēng)影響等。 1. 直腸病變排查：首先應(yīng)再次進行腸鏡檢查，明確硬顆粒的性質(zhì)，如是否為息肉、腫瘤等。若為良性息肉，可在內(nèi)鏡下切除；若懷疑為惡性腫瘤，需進一步做病理活檢以確定治療方案。 2. 腸道功能調(diào)節(jié)：腸道易激惹綜合征可通過調(diào)整飲食，增加膳食纖維攝入，避免刺激性食物和精神緊張。必要時使用藥物，如曲美布汀、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等改善腸道功能。 3. 痛風(fēng)管理：長期痛風(fēng)可能影響代謝，應(yīng)控制血尿酸水平，避免食用高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮等。藥物治療可選擇別嘌醇、非布司他等。 4. 改善排便習(xí)慣：三天一次大便不太正常，可通過多喝水、適量運動促進腸道蠕動。必要時使用開塞露等輔助排便。 5. 定期復(fù)查：無論檢查結(jié)果如何，都應(yīng)定期復(fù)查腸鏡、血尿酸等指標，監(jiān)測病情變化。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多方面進行診斷和治療，并注重生活方式的調(diào)整和定期復(fù)查。
2024-12-05 13:41
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什么是腸道易激綜合征? 腸道易激綜合征是臨床上最常見的一種腸道功能性疾病，是一種具有特殊生理病理基礎(chǔ)的、獨立的、腸功能紊亂性疾病。臨床特征是腸道壁無器質(zhì)性病變，但整個腸道對刺激的生理性反應(yīng)過度或出現(xiàn)反?，F(xiàn)象。WHO提出：本病是適應(yīng)精神緊張和刺激而產(chǎn)生的一種腸功能障礙的腸運動性疾病，常有痢疾感染史，臨床檢查無器質(zhì)性疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉、便秘交替?；颊叩陌l(fā)病多以精神因素為背景，心理因素在本病的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。 查看全文»
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