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55 歲女性血小板紫癜復(fù)發(fā)伴多項(xiàng)異常，是紅斑狼瘡嗎？

2024-12-04 16:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

年齡:55 性別:女病情描述: 你想解決什么問題：血小板減少性紫癜史已有20多年，于15年前痊愈，于本年1月份因足甲無故紅腫大到醫(yī)院診斷，開始懷疑是丹毒，后來經(jīng)服藥后好轉(zhuǎn)，但查得血小板數(shù)目減至4萬多，中藥診斷為血小板紫癜復(fù)發(fā)。至今服用約3個(gè)月純中藥，服藥期間檢血常規(guī)血小板回復(fù)正常數(shù)值，但是仍有面部光過敏、指甲端紅腫及有水泡皮疹、血壓升高、心臟病變方面情況，到醫(yī)院檢驗(yàn)免役八項(xiàng)，抗核抗體（ana）為陽性（1：100），抗核抗體核型：核仁型、可提取性核搞原（ena）未能檢出，其余幾項(xiàng)為陰性；另外，還有以下幾項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)超標(biāo)：總膽固醇tc 5.64（3.38-5.2）、甘油三脂（tg 2.95（0.55-1.7）、低密度脂蛋白膽固醇ldl-c 3.46（0-3.337），直接膽紅素dbil 7.3 （0-5.1），想請問這些能確認(rèn)為紅斑狼瘡嗎？如想進(jìn)一步確疹，還需要再做哪些檢查。請問是紅斑狼瘡嗎？？

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

錢立康副主任醫(yī)師

銅陵市婦幼保健院

二級甲等

內(nèi)一科

55 歲女性有血小板減少性紫癜病史，現(xiàn)出現(xiàn)多種癥狀及檢驗(yàn)指標(biāo)異常，僅依據(jù)目前提供的信息，不能確診為紅斑狼瘡。還需綜合更多檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)來判斷。常見的可能因素包括自身免疫疾病、感染、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、其他系統(tǒng)性疾病等。 1. 自身免疫疾?。撼丝购丝贵w陽性，還需檢查抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等，以明確是否存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。 2. 感染：某些感染可能導(dǎo)致類似癥狀和檢驗(yàn)指標(biāo)異常，如病毒感染，可進(jìn)行相關(guān)病毒的檢測。 3. 藥物影響：部分藥物可能影響血小板及免疫系統(tǒng)，需排查近期用藥情況。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征等，可通過骨髓穿刺及活檢等進(jìn)一步明確。 5. 其他系統(tǒng)性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等，也可能有類似表現(xiàn)，需完善相關(guān)自身抗體檢查。總之，要明確診斷，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面的檢查和評估，以便制定準(zhǔn)確的治療方案。
2024-12-05 12:35

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