驗(yàn)血未查出紅斑狼瘡因子能排除紅斑狼瘡嗎?
年齡:35 性別:女 病情描述:血小板小于100,抗核抗體異常,尿蛋白稍低于正常水平,偶爾口腔潰瘍。被診斷為系統(tǒng)紅斑狼瘡早期。 你想解決什么問題:但驗(yàn)血沒查出紅斑狼瘡因子可以排除紅斑狼瘡嗎? 診療情況: 1、檢驗(yàn)結(jié)果: 尿蛋白(cbb法) 128mg/24h尿 血常規(guī): 淋巴細(xì)胞百分比(lymphr.) l 8.6 單核細(xì)胞百分比(monor.) l 0.5 中性粒細(xì)胞百分比(neutr.) ii 90.9 淋巴細(xì)胞絕對值 (lymph.) l 0.71 中性粒細(xì)胞絕對值 (neut.) ii 7.54 紅細(xì)胞 (rbc.) h 5.03 平均紅細(xì)胞體積 (mcv.) l 78.9 血小板總數(shù) (plt) l 61 紅細(xì)胞分布寬度sd(rdw-sd) l 37.6 血小板比積 (pct) l 0.11 血沉 6mm/h dna抗體(anti-dna) b 29.56% 抗核抗體(ana) 弱陽性 2、癥狀:偶有口腔潰瘍,有但很少發(fā)生 近幾個(gè)月很容易上火,主要是臉部、頭發(fā)里和背長痘瘡 腿骨容易酸麻,經(jīng)常頭暈眼花,健忘易疲勞,全身乏力,不論晝夜全身都愛出虛汗,汗淡無味,且易感冒難好。 上述被醫(yī)院診斷是sle早期,目前沒服用任何藥物
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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驗(yàn)血未查出紅斑狼瘡因子不能絕對排除紅斑狼瘡。紅斑狼瘡的診斷較為復(fù)雜,需要綜合多種因素,如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。包括血液檢查、自身抗體檢測、臨床表現(xiàn)等。 1. 癥狀表現(xiàn):紅斑狼瘡的癥狀多樣,除了口腔潰瘍,還可能有面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等。如果有多種典型癥狀,即使某些驗(yàn)血指標(biāo)正常,也不能輕易排除。 2. 自身抗體:抗核抗體弱陽性雖不確診,但也提示可能存在異常。其他自身抗體如抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等也有重要意義。 3. 臟器損害:紅斑狼瘡可能累及腎臟、心臟、肺臟等,相應(yīng)的檢查如腎功能、心電圖、胸部影像學(xué)等有助于診斷。 4. 血常規(guī)異常:血小板減少、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞比例改變等,可能是紅斑狼瘡的表現(xiàn)之一,但不是特異性的。 5. 病情進(jìn)展:紅斑狼瘡早期癥狀可能不典型,隨著病情發(fā)展,更多的異常可能會逐漸顯現(xiàn)。 總之,僅憑目前的驗(yàn)血結(jié)果不能完全排除紅斑狼瘡,需要密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),綜合判斷。
2024-12-05 01:23
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