15 歲男孩異常表現(xiàn)應(yīng)如何診斷和治療
咨詢者基本信息：年齡: 15性別: 男地區(qū):福建描述：
小孩最近有不正常，是由于網(wǎng)癮引發(fā)的一系列疾病發(fā)病有半年，感覺他有精神病，人發(fā)育的較快，臉看起來有點水腫，頭比較大。以前經(jīng)常跑去上網(wǎng)，有網(wǎng)癮，后來稍微好點，人看起來有點呆滯，有段時間老是要錢，不給錢就把家里的東西都砸掉，把碗摔掉，把米倒掉，·····還有就是比較孤僻，說話態(tài)度很差，有時候有點亂。最近雙手會不由自主的顫抖，會動手打人，特別是打他父親，整個人很邋遢，最近都沒去上學(xué)。在廈門仙岳醫(yī)院和漳州市醫(yī)院都檢查過
曾經(jīng)的治療情況和效果：SEP異常，PRVEP異常（右眼）P300.N100輕度異常，N200異常，全部遞質(zhì)功率下降；r-氨基丁酸功率及相對功率下降，總功率下降，熵值偏高。（輕度異常腦電圖:輕度異常腦電地形圖）照過磁共振，:左側(cè)枕大池見不規(guī)則形大小約24.3mm*15.3,mm的長T1長T2信號影，DWI及FLAIR上呈低信號。余顱腦實質(zhì)形態(tài)大小和信號未見明顯異常，鬧市系統(tǒng)及余腦池形態(tài)大小和信號未見明顯異常改變。中線結(jié)構(gòu)無明顯便移。雙側(cè)聽神經(jīng)對稱，未見明顯異常信號影:雙側(cè)上頜竇及帥竇粘膜輕度增厚，左側(cè)上頜竇內(nèi)見囊樣稍長T1長T2信號充填，大小約18.4mm*16.0mm，鼻咽頂后壁粘膜增厚，腺樣體未見退化（腺樣體肥大可能）右側(cè)腦室壁多發(fā)結(jié)節(jié)樣隆起，結(jié)論:1.左側(cè)枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫2.左側(cè)上頜竇囊腫3.右側(cè)鬧室多發(fā)結(jié)節(jié)樣隆起，建議增強掃描想柯大夫幫您解決什么問題：小孩是怎么了，應(yīng)該怎么治療啊。是精神方面的還是身體缺陷
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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井長信 主任醫(yī)師
榆林市第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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15 歲男孩出現(xiàn)一系列異常表現(xiàn)，包括網(wǎng)癮、呆滯、情緒和行為失控、身體發(fā)育異常等。可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理障礙、內(nèi)分泌問題、腦部結(jié)構(gòu)異常及環(huán)境因素綜合作用所致。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X電圖和神經(jīng)影像學(xué)檢查異常，如左側(cè)枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫、右側(cè)腦室多發(fā)結(jié)節(jié)樣隆起等，可能影響神經(jīng)功能。 2.心理障礙：長期網(wǎng)癮可能導(dǎo)致心理依賴和情緒調(diào)節(jié)障礙，表現(xiàn)出孤僻、暴躁等行為。 3.內(nèi)分泌問題：身體發(fā)育較快、臉部水腫等可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。 4.腦部結(jié)構(gòu)異常：磁共振檢查顯示的腦部囊腫和結(jié)節(jié)，會干擾正常腦功能。 5.環(huán)境因素：家庭環(huán)境和教育方式可能對孩子的心理和行為產(chǎn)生影響。 綜合各項檢查結(jié)果和癥狀表現(xiàn)，需要進一步明確診斷。治療上，可能包括心理治療、藥物治療（如抗精神病藥物利培酮、奧氮平、喹硫平）、針對腦部病變的治療以及家庭和社會支持。同時，家長要給予孩子更多關(guān)愛和正確引導(dǎo)。
2024-12-04 18:31
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回答2
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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15 歲男孩出現(xiàn)一系列異常表現(xiàn)，包括精神行為異常、身體發(fā)育異常等，檢查結(jié)果也有多項異常?？赡艿脑虬ㄉ窠?jīng)系統(tǒng)病變、心理因素、內(nèi)分泌失調(diào)等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、心理治療等。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)病變：左側(cè)枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫、右側(cè)腦室多發(fā)結(jié)節(jié)樣隆起等可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致行為和精神異常。治療可能包括定期復(fù)查、必要時手術(shù)干預(yù)。 2. 心理因素：長期網(wǎng)癮可能導(dǎo)致心理問題，如孤僻、暴躁等。需要進行心理評估和心理治療，如認知行為療法。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：身體發(fā)育較快、臉?biāo)[等可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。需檢查相關(guān)激素水平，如甲狀腺激素等，根據(jù)結(jié)果進行相應(yīng)治療。 4. 腦部電生理異常：腦電圖和誘發(fā)電位異常提示腦功能異常。可使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5. 鼻竇和腺樣體問題：雙側(cè)上頜竇及篩竇粘膜輕度增厚、腺樣體肥大可能引起呼吸不暢等問題，必要時需手術(shù)治療。 綜合各項檢查結(jié)果和癥狀，該男孩的情況較為復(fù)雜，需要多學(xué)科協(xié)作，進一步明確診斷，制定個體化的綜合治療方案。同時，家長要給予孩子更多的關(guān)愛和支持。
2024-12-05 01:18
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