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回答1
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鄭勁平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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復(fù)張性肺水腫的治療包括一般治療、藥物治療、機械通氣治療、手術(shù)治療及預(yù)防措施等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時,應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2012-05-03 11:11
1.一般治療:采取半臥位,吸氧,監(jiān)測生命體征。
2.藥物治療:使用利尿劑如呋塞米,糖皮質(zhì)激素如地塞米松,血管擴張劑如硝酸甘油。
3.機械通氣治療:無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣,改善呼吸功能。
4.手術(shù)治療:針對嚴(yán)重情況,進(jìn)行相關(guān)手術(shù)干預(yù)。
5.預(yù)防措施:緩慢復(fù)張肺組織,避免快速大量抽液或抽氣。
復(fù)張性肺水腫治療需綜合多種方法,患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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糖尿病的治療是一項綜合性的治療,并發(fā)癥多,神經(jīng)病變是糖尿病的一大并發(fā)癥。建議患病時盡早進(jìn)行治療。建議患者堅持注射胰島素進(jìn)行治療。建議采用“中西醫(yī)結(jié)合”的方法,采用中藥調(diào)理臟腑功能為主,西藥或胰島素控制血糖為輔。
2012-05-03 17:24
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回答3
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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糖尿病慢性并發(fā)癥的主要危險因素是什么?
2012-05-08 17:37
(1)高血糖:高血糖對糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生很重要,因為沒有糖尿病的人不會患有糖尿病特征性的血管并發(fā)癥。怎樣才能證明高血糖和糖尿病并發(fā)癥之間的關(guān)系呢? 1993年美國發(fā)表了糖尿病控制和并發(fā)癥試驗(dcct)的結(jié)果。這是由美國和加拿大的28個糖尿病中心參加,對1 441例1型糖尿病患者進(jìn)行的前瞻性研究,歷時io年。其目的是想證明通過胰島素強化治療使血糖長期維持在接近平,能否防止和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。研究的結(jié)果為:嚴(yán)格控制糖尿病血糖接近正常水平,在1型糖尿病患者強化治療組,與常規(guī)治療組(每日注射1-2次胰島素)相比,在原來無并發(fā)癥的初期預(yù)防組強化治療減少了發(fā)生視網(wǎng)膜病變風(fēng)險的76%,在已有并發(fā)癥的繼發(fā)干預(yù)組強化治療能延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的54%,減少了增殖性或嚴(yán)重的非增殖性視網(wǎng)膜病變發(fā)生的47%;兩組合并,強化治療降低了發(fā)生微量白蛋白尿的39%,蛋白尿的的54%和臨床神經(jīng)病變的60%。因此,結(jié)論是肯定的,用強化治療嚴(yán)格控制血糖接近正常水平,能有效地延緩1型糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變,腎臟病變和神經(jīng)病變的發(fā)生,并減緩其進(jìn)展。
(2)糖尿病病程:糖尿病的病程越長,糖尿病并發(fā)癥越易發(fā)生。病程在15~20年的l型糖尿病患者的絕大多數(shù),都有不同程度的視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎臟病變的患病率也隨糖尿病病程而增加。
(3)血壓:高血壓對糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,也是一個非常重要的危險因素。除高血壓病以外,另一重要因素是血壓的絕對水平的影響,在被認(rèn)為是正常范圍的血壓水平也可能對糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生作用。臨床上對合并有高血壓的糖尿病患者較非糖尿病患者的高血壓患者,更強調(diào)高血壓及其程度的控制,糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。
(4)肥胖:肥胖者常伴有高胰島素血癥,進(jìn)而促進(jìn)動脈壁脂質(zhì)沉積和動脈平滑肌細(xì)胞增殖,促進(jìn)動脈硬化形成。
肥胖者的血脂異常和運動減少,引起血流障礙,也是微血管病變和動脈硬化原因之一。
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