18 歲女孩先心病手術(shù)相關(guān)咨詢
女18歲來自河北健康咨詢描述:
孩子先心病什么時間手術(shù)是否可以做介入手術(shù),孩子一歲時查的有先心病,左房前后徑17MM左室前后徑25MM室間隔厚4.5MM左室后壁厚5MM右室前后徑11MM主動脈瓣環(huán)徑11.5MM主動脈竇經(jīng)15MM升主動脈經(jīng)12MM主肺動脈徑11M瓣口正向流速(m/s)二尖瓣1.1,主動脈瓣1.2,三尖瓣0.9,肺動脈瓣0.86左室收縮功能測定:舒張末容積18ml,收縮末容積8.5ml,射血分數(shù)52%心臟方為正常,各房室徑在正常范圍,主動脈不寬,主肺動脈未見擴張,室間隔及左室后壁不厚,呈逆向運動,運動未見異常,各瓣膜結(jié)構(gòu)及活動度未見異常,室間隔膜部回聲中斷達4.6MM,斷端明確,房間隔延續(xù),心胞腔內(nèi)未見異常室間隔膜部可見由左向右過隔分流,血流速為Vmax4.3m/s
曾經(jīng)的治療情況和效果:無治療,現(xiàn)在孩子已經(jīng)一周八個月,最近總是感冒發(fā)燒,是否跟他的病有關(guān),我們計劃年底給孩子做手術(shù),可以嗎?做什么樣的手術(shù),術(shù)后是否會有并發(fā)癥
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級甲等
重癥監(jiān)護科(ICU)
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先心病是一種常見的先天性心血管畸形,包括多種類型和嚴重程度。對于室間隔膜部缺損的患兒,手術(shù)時機、方式選擇以及術(shù)后并發(fā)癥等問題備受關(guān)注。同時,孩子經(jīng)常感冒發(fā)燒與先心病的關(guān)系也需明確。 1. 疾病原理:先心病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致。室間隔膜部缺損使左右心室間存在異常通道,影響心臟正常功能和血液循環(huán)。 2. 手術(shù)時機:一般來說,若孩子生長發(fā)育良好,無明顯癥狀,可定期復(fù)查,觀察至 3-5 歲再決定手術(shù)。但如果孩子頻繁感冒、肺炎,或出現(xiàn)肺動脈高壓等并發(fā)癥,應(yīng)盡早手術(shù)。該患兒經(jīng)常感冒發(fā)燒,可能與先心病有關(guān),建議盡快評估手術(shù)。 3. 手術(shù)方式:常見的有開胸手術(shù)和介入手術(shù)。介入手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需根據(jù)缺損位置、大小等具體情況判斷是否適合。對于室間隔膜部缺損 4.6MM 的患兒,需綜合評估后決定。 4. 術(shù)后并發(fā)癥:可能出現(xiàn)心律失常、殘余分流、心功能不全等,但隨著醫(yī)療技術(shù)進步,發(fā)生率已明顯降低。 5. 術(shù)前準備:術(shù)前需完善各項檢查,如心電圖、心臟彩超等,評估心臟功能。患兒要預(yù)防感冒,保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。 6. 術(shù)后護理:術(shù)后需注意休息,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。 總之,對于先心病患兒,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案,并做好術(shù)前準備和術(shù)后護理,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-12-04 19:51
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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先心病患兒手術(shù)時機及方式的選擇需綜合多方面因素,如病情嚴重程度、患兒身體狀況、手術(shù)風險等。感冒發(fā)燒可能與之有關(guān)。年底手術(shù)是否可行需評估,手術(shù)方式有多種,術(shù)后可能有并發(fā)癥。 1.病情評估:室間隔膜部回聲中斷 4.6MM,存在左向右過隔分流,這是先心病的主要問題。 2.手術(shù)時機:孩子頻繁感冒發(fā)燒,提示病情可能影響身體,需進一步評估能否等到年底手術(shù)。 3.手術(shù)方式:介入手術(shù)或傳統(tǒng)開胸手術(shù),取決于缺損位置、大小等。 4.并發(fā)癥風險:可能出現(xiàn)心律失常、殘余分流、感染等并發(fā)癥。 5.術(shù)前準備:術(shù)前需完善各項檢查,如心電圖、心臟彩超等,確保身體能耐受手術(shù)。 6.術(shù)后護理:包括傷口護理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 先心病手術(shù)是一項重要決策,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評估下選擇合適的時機和方式,術(shù)后精心護理有助于患兒康復(fù)。
2024-12-05 01:20
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