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40 歲男性，有高血壓、乙肝、胃炎病史，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎上腺有結(jié)節(jié)，存在諸多疑問，包括增強 CT 增強劑影響、腺瘤性質(zhì)、手術(shù)風(fēng)險、能否不手術(shù)及不手術(shù)的處置方法等。 1. 增強 CT 增強劑影響：增強劑一般通過腎臟排泄，對于早期肝硬化和腎臟功能輕度異常的患者，使用前醫(yī)生會評估肝腎功能，通常在正常范圍內(nèi)影響較小。但如果肝腎功能嚴重受損，可能會增加不良反應(yīng)風(fēng)險，如過敏、腎損傷等。 2. 腺瘤性質(zhì)：腎上腺腺瘤有多種類型，常見的如醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤等。要明確其性質(zhì)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、激素水平測定等綜合判斷。 3. 手術(shù)風(fēng)險：腎上腺瘤切除手術(shù)存在一定風(fēng)險，如術(shù)中出血、周圍組織損傷、術(shù)后感染等。但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下，風(fēng)險可有效控制。 4. 能否不手術(shù)：如果腺瘤較小、無明顯癥狀、激素水平正常，可暫時不手術(shù)，密切觀察。 5. 不手術(shù)的處置：定期復(fù)查腎上腺 CT、激素水平，監(jiān)測血壓，保持健康生活方式，如低鹽飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動。 總之，對于該患者的情況，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估，選擇最適合的治療方案。

腎上腺瘤可能帶來多種健康問題，患者關(guān)心增強CT的影響、腺瘤性質(zhì)、手術(shù)風(fēng)險及處理方式等。包括增強劑對身體影響、腺瘤可能性質(zhì)、手術(shù)危險性、能否不手術(shù)及不手術(shù)的處置方法。 1.增強劑影響：增強CT的增強劑一般對早期肝硬化和腎臟影響較小，但可能存在過敏反應(yīng)。對于有肝腎功能不全的患者，醫(yī)生會在檢查前充分評估，權(quán)衡利弊。 2.腺瘤性質(zhì)：腎上腺腺瘤性質(zhì)多樣，可能是無功能性腺瘤，也可能是有功能性的，如分泌醛固酮、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等激素的腺瘤。 3.手術(shù)危險性：腎上腺瘤切除手術(shù)有一定風(fēng)險，如出血、感染、周圍臟器損傷等。但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下，風(fēng)險可有效控制。 4.不動手術(shù)：如果腺瘤較小、無明顯癥狀且無功能，可暫不手術(shù)，密切觀察，定期復(fù)查腎上腺CT、激素水平等。 5.不手術(shù)處置：需注意休息，避免勞累和情緒激動，低鹽飲食，控制血壓。遵醫(yī)囑服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、纈沙坦等。 總之，對于腎上腺瘤，應(yīng)綜合評估，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，并在治療過程中密切監(jiān)測身體狀況。