48 歲女性眼球爆竹擊傷治療后眼壓高仍看不見怎么辦
年齡:48 性別:女 起病的急緩:忽然起病 病情描述: 你想解決什么問題：眼球爆竹擊傷，門診病歷 左眼瞼組織腫脹，皮下淤血 球結膜充血，角膜水腫，前房充滿新鮮積血，余結構窺不清，晶狀體半脫位 用藥，甘露醇250ml 5%葡萄糖 250ml 地塞米松注射液10mg 掛兩天 每天一次，邁之靈片兩盒，之后輸液停了一天，又掛了兩天，坐眼科b超報告如下，眼軸距22.5mm 晶體狀異常回聲：中間回聲 增強， 位置 半脫位。 玻璃體異?；芈?：光點 光團 ，活動度 大 ，視網(wǎng)膜異?；芈暎呵蚝蟊诨芈?粗糙增厚， 報告意見是：左眼晶體回聲增強，半脫位，左眼玻璃體混濁（血性？） 左眼球后壁回聲粗糙 增厚， 現(xiàn)在 掛5天甘露醇，眼壓正常，停止輸液后，眼壓升高，脹痛 眼皮灼熱。頭暈，眼壓略高，感覺不適。 怎么治療，眼睛從擊傷到現(xiàn)在仍然看不見，用藥效果差？ 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:減少 精神:差 飲食:差 體重:正常 診療情況: 門診病歷 左眼瞼組織腫脹，皮下淤血 球結膜充血，角膜水腫，前房充滿新鮮積血，余結構窺不清，晶狀體半脫位 用藥，甘露醇250ml 5%葡萄糖 250ml 地塞米松注射液10mg 掛兩天 每天一次，邁之靈片兩盒，之后輸液停了一天，又掛了兩天，坐眼科b超報告如下，眼軸距22.5mm 晶體狀異?；芈暎褐虚g回聲 增強， 位置 半脫位。 玻璃體異?；芈?：光點 光團 ，活動度 大 ，視網(wǎng)膜異?；芈暎呵蚝蟊诨芈?粗糙增厚， 報告意見是：左眼晶體回聲增強，半脫位，左眼玻璃體混濁（血性？） 左眼球后壁回聲粗糙 增厚， 現(xiàn)在 掛5天甘露醇，眼壓正常，停止輸液后，眼壓升高，脹痛 眼皮灼熱。頭暈，眼壓略高，感覺不適。 怎么治療，眼睛從擊傷到現(xiàn)在仍然看不見，用藥效果差？
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回答1
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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眼球爆竹擊傷是嚴重的眼外傷，可能導致多種眼部結構損傷。治療后眼壓升高且視力未恢復，涉及眼壓控制、眼部損傷修復、預防感染、促進積血吸收、后續(xù)康復等方面。 1. 眼壓控制：可使用醋甲唑胺、布林佐胺等降眼壓藥物，同時密切監(jiān)測眼壓變化。 2. 眼部損傷修復：晶狀體半脫位可能需要手術復位，角膜水腫需使用促進角膜修復的藥物，如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。 3. 預防感染：應用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液，預防感染加重。 4. 促進積血吸收：口服和血明目片等藥物，幫助前房積血和玻璃體混濁的吸收。 5. 后續(xù)康復：注意眼部休息，避免強光刺激，定期復查眼部 B 超、眼壓、視力等。 6. 心理調節(jié)：患者因受傷可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，需進行心理疏導，保持良好心態(tài)，有助于病情恢復。 眼球爆竹擊傷后的恢復需要綜合治療和耐心護理?；颊邞獓栏褡裱t(yī)囑，積極配合治療，爭取最大程度恢復視力。
2024-12-04 20:07
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什么是球結膜下出血? 球結膜下出血，為小血管破裂所致的點狀或片狀出血。多見于老人，預后良好。相當于中醫(yī)“白睛溢血”。中醫(yī)認為，本病外傷所致者，球結膜下出血的治療宜活血祛瘀，方藥如桃紅四物湯加減;熱客肺經(jīng)者，治宜清肺涼血。方藥如退赤散加減;陰虛火旺者，治宜滋陰降火，方藥如知柏地黃湯加減;脾不統(tǒng)血者，治宜健脾益氣，方藥如歸脾湯加減。 查看全文»
