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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚性病科
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黃色瘤是血脂異常的臨床表現(xiàn)之一,但并不是每一個血脂異常的患者都有黃色瘤。而且黃色瘤的有無與血脂質(zhì)異常的類型及血脂升高的水平并不一定有平行關(guān)系。黃色瘤是脂質(zhì)在皮膚的真皮內(nèi)沉積引起的。皮膚表面輕度隆起,為斑塊狀、結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地柔軟,捫之不痛,可為黃色、橘黃色,大小不一,邊界清楚,表面光滑,為淡黃色或棕黃色,可以發(fā)生在身體的各個部位,如發(fā)生在上眼瞼內(nèi)側(cè)的圓形或梭形黃色瘤,發(fā)生在肌腱的圓形或橢圓形黃色瘤,發(fā)生在手掌部的線條狀扁平黃色瘤。此外,黃色瘤還可發(fā)生在四肢伸側(cè),如肘、膝、指關(guān)節(jié)以及踝、髖等處,為圓形的結(jié)節(jié)。長期患高甘油三酯血癥的病人還可出現(xiàn)小丘疹樣的黃色瘤,分布于皮膚或口腔粘膜。出現(xiàn)了黃色瘤的患者應(yīng)及時到醫(yī)院就診,檢查血脂,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極的治療。在經(jīng)過有效的調(diào)脂治療后,多數(shù)黃色瘤可以逐漸縮小或消退。
2012-05-23 07:20
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回答2
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任學(xué)華 醫(yī)師
寧??h城關(guān)醫(yī)院
一級
皮膚科
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我在百度給你搜了一下你看看有幫助“小老人”與“黃眼皮”每個幸福家庭的幸福是相似的,而每個不幸的家庭都有著各自的不幸.小紅今年十二歲,可是有一件事情看起來是那么不可思議.她現(xiàn)在皮膚松弛,面部出現(xiàn)了許多皺紋,尤其是雙側(cè)口角下垂,鼻唇溝加深,看起來比她媽媽的年齡還大.原來小紅在不到一歲的時候全身突然出現(xiàn)皮膚丘疹,不痛不癢,之后逐漸消退,可是全身皮膚卻變得很松弛,尤其是面頸部的皮膚,出現(xiàn)明顯的皺紋,看起來像個“小老人”.她自己也因此很少與同學(xué)交往,變得很孤獨寂寞.目前體格檢查僅僅發(fā)現(xiàn)血脂有所增高,沒有其它異常表現(xiàn).王女士今年四十多歲,最近有一件事情卻困擾著她.王女士身體一向非常健康,可是不知從什么時候起她發(fā)現(xiàn)自己雙側(cè)上瞼內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)了黃色的斑塊,從小米粒大小逐漸長大,變成了大米粒大小,并略突起,黃澄澄的,雙側(cè)對稱分布,非常顯眼,所以她不得不經(jīng)常帶著墨鏡來遮擋.去進行身體檢查卻沒有任何異常結(jié)果.其實以上這兩個病例是同一種疾病的不同表現(xiàn).這就是黃色瘤病.黃色瘤病從病因來看,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性黃色瘤病又可進一步分為家族性與非家族性兩類.家族性黃色瘤病的有遺傳傾向,并伴有血脂的增高,有一部分患者往往在十歲前就已經(jīng)發(fā)病;而非家族性黃色瘤病沒有遺傳傾向,一般不伴有血脂的增高.上面提到的小紅就是屬于家族性黃色瘤病,而王女士就是屬于非家族性黃色瘤病.繼發(fā)性黃色瘤病是指由于身體有其它系統(tǒng)性疾病產(chǎn)生黃色瘤病變,主要的病因包括胰腺炎,腎病綜合征,甲狀腺功能低下,糖尿病,梗阻性膽汁性肝硬化等,此類病例血脂可增高,也可正常.黃色瘤病主要的表現(xiàn)就是皮膚或粘膜出現(xiàn)皮疹,主要分為以下三類:扁平黃色瘤,結(jié)節(jié)性黃色瘤,發(fā)疹性黃色瘤.王女士就屬于扁平黃色瘤,它多發(fā)生于45歲以后,眼瞼周圍是最好發(fā)部位,為稍高出皮面的黃色扁平斑塊,呈圓形,橢圓形或不規(guī)則形.尤其常見于上瞼內(nèi)側(cè),但也可累及整個上瞼,甚至下瞼,部分患者還累及軀干,肢體.而小紅這種就屬于發(fā)疹性黃色瘤,是全身各處成批出現(xiàn),起病迅速.它可以自行緩解,消退后皮膚不留痕跡,但部分患者會出現(xiàn)皮膚松弛的癥狀.結(jié)節(jié)性黃色瘤起病緩慢,多見于膝,肘關(guān)節(jié)伸面.常為黃色半球形,邊界清晰,周圍可伴有紅暈,質(zhì)地較硬;如果結(jié)節(jié)附著于肌腱,韌帶,筋膜或骨膜,又稱腱性黃色瘤.對于不能自行消退的黃色瘤,面積小者可切除后直接拉攏縫合.面積大者可切除后進行植皮治療.而對于面積大且部位多發(fā)的患者可行部分切除術(shù),以改善外觀.眼瞼部位的黃色瘤切除后易復(fù)發(fā).對于皮膚出現(xiàn)松弛老化的患者可以通過面頸部除皺手術(shù)解決皮膚松弛的癥狀.按照上述治療原則,我們?yōu)樾〖t作了全顏面除皺術(shù),為王女士切除了面部部分黃色瘤.愿每個不幸的人都能找回自己的幸福時光!宋可新北京協(xié)和醫(yī)院整形美容外科
2012-05-25 09:22
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是黃色瘤? 黃色瘤(xanthelasma)又名Hand-Schuller-Christian病或充脂性組織細胞病,是脂質(zhì)代謝疾病,系含脂質(zhì)的組織細胞在皮膚、腱和內(nèi)臟器官內(nèi)形成的丘疹、結(jié)節(jié)及斑塊樣損害,常伴血脂增高和其他系統(tǒng)異常。皮膚黃瘤是真皮內(nèi)含有脂質(zhì)泡沫細胞的浸潤。常見于老年人??砂l(fā)生于遺傳性血脂過高、糖尿病和其他繼發(fā)性血脂過高的患者,但多數(shù)患者的血脂正常,好發(fā)于內(nèi)毗部皮膚,通常上瞼先發(fā)生,上瞼多于下瞼,可單發(fā)或多發(fā),多為左右兩側(cè)對稱性, 查看全文»