25 歲初孕，胎兒超聲提示室間隔膜部缺損可能，臍帶繞頸一周，要做臍帶穿刺嗎？
年齡:25 性別:女 病情描述: 你想解決什么問題： 醫(yī)師您好！ 昨天我做了個（iii級）胎兒超聲檢查，報告檢查提示： 胎兒心臟聲像改變：考慮室間隔膜部缺損可能。 胎兒臍帶繞頸一周。 b超顯示胎兒心臟：心尖指向胸腔左側，心胸比例無明顯增大。四腔心切面可清楚顯示，左、右心房及左、右心室大小基本對稱，房間隔卵圓瓣可見，心臟中央“十”字交叉存在，房室連接一致，左、右房室瓣清楚，兩側房室瓣均可見啟閉運動。左右心室室壁運動未見明顯異常。室間隔膜部連續(xù)性回聲中斷，寬約0.17cm，左、右心室與大動脈連接關系一致。 就考慮室間隔膜部缺損可能，優(yōu)生產科醫(yī)生建議我做臍帶穿刺檢查臍血，請問有必要一定要做？我現(xiàn)２５歲還不到，而且是第一次懷孕，身體一直很好，老公的身體也很正常。請您幫看下，謝謝！ 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常
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回答1
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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對于您這種情況，需要綜合多方面因素來判斷是否進行臍帶穿刺，包括胎兒室間隔膜部缺損的情況、臍帶繞頸的影響、孕婦的年齡和身體狀況、家族遺傳因素以及后續(xù)的復查結果等。 1. 胎兒室間隔膜部缺損：室間隔膜部缺損是一種常見的先天性心臟畸形，但 0.17cm 的缺損有自愈的可能。需密切觀察胎兒心臟發(fā)育情況。 2. 臍帶繞頸：一周通常不會對胎兒造成嚴重影響，但要關注胎動，定期復查超聲。 3. 孕婦年齡和身體狀況：25 歲且身體良好，相對風險較低，但仍需謹慎評估。 4. 家族遺傳因素：了解家族中是否有先天性心臟病等遺傳病史，這對判斷胎兒情況有參考價值。 5. 后續(xù)復查結果：如果后續(xù)超聲檢查顯示缺損有增大或出現(xiàn)其他異常，可能會增加穿刺的必要性。 綜合考慮以上因素，建議您與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊后再決定是否進行臍帶穿刺檢查臍血。這是一個需要慎重決定的問題，目的是為了最大程度保障胎兒的健康。
2024-12-05 05:32
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什么是臍帶異常? 臍帶異常發(fā)病率很高，一般在11%～20%之間，因可直接或間接影響胎兒胎盤血液循環(huán)及氣體、物質、代謝產物交換，輕者可致胎兒宮內生長受限，重者可引起胎兒窘迫、新生兒窒息甚至圍生兒死亡。是圍生兒缺氧以致死亡的首要原因。以臍帶脫垂危害性最大，病死率最高，因臍帶脫垂使臍帶被壓于胎先露與骨盆之間，臍血受阻甚至完全中斷而威脅胎兒生命。臍帶正常長度在30-70cm之間，平均為50-60cm。 查看全文»
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