骨髓增生異常綜合癥怎么治療？
女48歲來自廣東健康咨詢描述：
我父親80歲，前段時間查出血小板46，白細(xì)胞1.9，骨穿確診為骨髓增生異常綜合癥，沒有做系統(tǒng)治療，10天前肺部感染，血小板及白細(xì)胞他別降至28及0.6，打了增白針，退燒后回家休養(yǎng)，未做治療，現(xiàn)血小板及白細(xì)胞已升至66及2。深圳氣溫較高，我們晚上睡覺都要開空調(diào)，老人家還要蓋棉被，沒發(fā)燒，這是為什么，家人應(yīng)該怎樣照顧他？這邊的醫(yī)生講年齡大了化療太痛苦，也沒有其它好的辦法，其它治療費(fèi)用太高也沒多大的意義，這樣下去老人家還有多長的壽命呢？2012年5月底體檢時發(fā)現(xiàn)，沒有癥狀，目前自己感覺沒力氣，在深圳第二人民醫(yī)院看門診
曾經(jīng)的治療情況和效果：沒有系統(tǒng)治療，有一兒子40年前急性白血病去逝想柯大夫幫您解決什么問題：家人如何護(hù)理？大熱天蓋棉被是什么原因？老人的壽命還有多長時間？
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回答1
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劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)科
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骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndromes, mds)是起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病，特點(diǎn)是髓系細(xì)胞分化及發(fā)育異常，表現(xiàn)為無效造血、難治性血細(xì)胞減少、造血功能衰竭，高風(fēng)險向急性髓系白血病（aml）轉(zhuǎn)化。mds治療主要解決兩大問題：骨髓衰竭及并發(fā)癥、aml轉(zhuǎn)化。就患者群體而言，mds患者自然病程和預(yù)后的差異性很大，治療宜個體化。
2012-06-26 06:46
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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在臨床治療中，我們把MDS分為低危組與高危組。低危組多為RA、RAS、RCMD病人，以貧血為主，表現(xiàn)為頭暈、疲倦乏力、心慌氣短、面色萎黃或蒼白、指甲淡白、舌 淡脈細(xì)， 治以補(bǔ)腎填精為主，積極促進(jìn)正常血細(xì)胞生成，輔以解毒祛邪，抑制病態(tài)血細(xì)胞生成；高危組多為RAEB病人，以貧血伴發(fā)熱、出血、肝脾腫大、舌暗苔黃為主要表現(xiàn)，治以解毒化瘀為主，調(diào)控骨髓造血，抑制病態(tài)血細(xì)胞生成，輔以補(bǔ)腎填精，促進(jìn)正常造血。 建議你可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療，最新藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，許多中藥能夠從基因分子水平調(diào)控造血細(xì)胞的增殖與分化，如中藥亞砷酸通過降解PML/RARα基因產(chǎn)物，促進(jìn)早幼粒細(xì)胞的分化與凋亡；白英能夠控制K562白血病細(xì)胞的增殖，并誘導(dǎo)凋亡；防己能夠下調(diào)多藥耐藥基因MDR的表達(dá)，逆轉(zhuǎn)細(xì)胞耐藥；還有一些中藥通過對造血基質(zhì)細(xì)胞的影響，調(diào)控血細(xì)胞的分化與增殖。
2012-07-01 21:01
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細(xì)胞于分化過程的不同階段發(fā)生分化阻滯，凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質(zhì)性的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。特征是白血病細(xì)胞大量增殖，在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)及其他組織器官廣泛浸潤，正常血細(xì)胞生成減少。主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、反復(fù)感染及白血病細(xì)胞浸潤各組織、肝脾和淋巴結(jié)腫大血及繼發(fā)感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病，老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢。且以急性髓細(xì)胞系白血病為常見，以M5和急淋中L3類型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發(fā)病時有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L，外周血原始+早幼細(xì)胞高于0.80°國外Johnson等發(fā)現(xiàn)其預(yù)后差與年齡大、身體一般狀態(tài)差，原始細(xì)胞比例高、血尿素高有關(guān)。 查看全文»
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