胸壁結(jié)核術(shù)后傷口不愈怎么辦？
健康咨詢(xún)描述：
3月份檢查出左胸壁膿腫。疼痛。晚上發(fā)燒。3月15號(hào)做了手術(shù)，發(fā)現(xiàn)是胸壁結(jié)核。開(kāi)刀后引流的導(dǎo)管口子長(zhǎng)住了，大口子沒(méi)幾天就裂開(kāi)了，開(kāi)刀的大口子幾個(gè)月了，還沒(méi)有長(zhǎng)住。每次換藥護(hù)士都說(shuō)口子上有白乎乎的東西。我堅(jiān)持吃抗結(jié)核的藥。檢查報(bào)告上寫(xiě):找到抗酸桿菌。病理診斷:左胸壁壞死物及大量嗜中性白細(xì)胞。
曾經(jīng)的治療情況和效果：開(kāi)刀后一直在吃藥，口子裂開(kāi)后太難長(zhǎng)了。昨天醫(yī)生說(shuō)讓我注意，如果有呼吸困難要趕緊去醫(yī)院。想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：我害怕，不知道會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)?；?yàn)、檢查結(jié)果：
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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胸壁結(jié)核術(shù)后傷口不愈是一個(gè)較為復(fù)雜的情況，可能與結(jié)核菌感染未控制、傷口局部炎癥、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下、傷口處理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 結(jié)核菌感染未控制：結(jié)核菌持續(xù)存在會(huì)影響傷口愈合。需要規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 2. 傷口局部炎癥：炎癥反應(yīng)會(huì)阻礙組織修復(fù)。要保持傷口清潔，定期換藥，必要時(shí)使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等控制感染。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不利于傷口恢復(fù)。應(yīng)增加富含蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)）、維生素（如新鮮蔬菜、水果）的食物攝入。 4. 免疫功能低下：自身免疫力差會(huì)延長(zhǎng)愈合時(shí)間。可通過(guò)適當(dāng)鍛煉、規(guī)律作息來(lái)提高免疫力。 5. 傷口處理不當(dāng)：換藥不規(guī)范或傷口包扎不合適。應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范的傷口處理。 胸壁結(jié)核術(shù)后傷口不愈需要綜合考慮多種因素，并采取針對(duì)性的措施?；颊咭３至己玫男膽B(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查，相信傷口會(huì)逐漸愈合。
2024-11-28 16:14
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回答2
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤外科
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胸壁結(jié)核術(shù)后傷口愈合困難，且檢測(cè)出抗酸桿菌，這通常與結(jié)核菌感染未控制、傷口護(hù)理不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)狀況差、合并其他感染、個(gè)人體質(zhì)等有關(guān)。 1.結(jié)核菌感染未控制：結(jié)核菌持續(xù)存在會(huì)影響傷口愈合。需堅(jiān)持規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.傷口護(hù)理不當(dāng)：如清潔不到位、換藥不及時(shí)等。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理指導(dǎo)，保持傷口清潔干燥。 3.營(yíng)養(yǎng)狀況差：缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)延緩傷口愈合。要增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)肉、雞肉）、維生素（新鮮蔬果）的食物攝入。 4.合并其他感染：如細(xì)菌感染。需進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療，可能會(huì)使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 5.個(gè)人體質(zhì)：有些人的身體恢復(fù)能力較弱?？赏ㄟ^(guò)適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免勞累。 只要積極配合治療，改善護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)狀況，多數(shù)患者的傷口能夠逐漸愈合，不必過(guò)于恐慌。但要密切關(guān)注病情變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2024-11-28 22:10
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是膿腫? 急性感染后，組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁者，稱(chēng)作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染，也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外，還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»
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項(xiàng)明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)： 胃腸等消化道腫瘤的手術(shù)、化療等
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史濟(jì)柱
主任醫(yī)師 教授
上海市中醫(yī)院
擅長(zhǎng)：骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膿腫、乳房疾患 詳情»
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翁盛賢
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng)： 臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)診治本專(zhuān)科疑難病例,對(duì)鼻科疾病、 詳情»
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