胸壁結核術后傷口不愈怎么辦？
健康咨詢描述：
3月份檢查出左胸壁膿腫。疼痛。晚上發(fā)燒。3月15號做了手術，發(fā)現是胸壁結核。開刀后引流的導管口子長住了，大口子沒幾天就裂開了，開刀的大口子幾個月了，還沒有長住。每次換藥護士都說口子上有白乎乎的東西。我堅持吃抗結核的藥。檢查報告上寫:找到抗酸桿菌。病理診斷:左胸壁壞死物及大量嗜中性白細胞。
曾經的治療情況和效果：開刀后一直在吃藥，口子裂開后太難長了。昨天醫(yī)生說讓我注意，如果有呼吸困難要趕緊去醫(yī)院。想柯大夫幫您解決什么問題：我害怕，不知道會不會有生命危險?；?、檢查結果：
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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胸壁結核術后傷口不愈是一個較為復雜的情況，可能與結核菌感染未控制、傷口局部炎癥、營養(yǎng)不良、免疫功能低下、傷口處理不當等有關。 1. 結核菌感染未控制：結核菌持續(xù)存在會影響傷口愈合。需要規(guī)律服用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，嚴格遵循醫(yī)囑用藥。 2. 傷口局部炎癥：炎癥反應會阻礙組織修復。要保持傷口清潔，定期換藥，必要時使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等控制感染。 3. 營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質不利于傷口恢復。應增加富含蛋白質（如瘦肉、魚類、蛋類）、維生素（如新鮮蔬菜、水果）的食物攝入。 4. 免疫功能低下：自身免疫力差會延長愈合時間?？赏ㄟ^適當鍛煉、規(guī)律作息來提高免疫力。 5. 傷口處理不當：換藥不規(guī)范或傷口包扎不合適。應由專業(yè)醫(yī)護人員進行規(guī)范的傷口處理。 胸壁結核術后傷口不愈需要綜合考慮多種因素，并采取針對性的措施?；颊咭３至己玫男膽B(tài)，積極配合治療，定期復查，相信傷口會逐漸愈合。
2024-11-28 16:14
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回答2
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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胸壁結核術后傷口愈合困難，且檢測出抗酸桿菌，這通常與結核菌感染未控制、傷口護理不當、營養(yǎng)狀況差、合并其他感染、個人體質等有關。 1.結核菌感染未控制：結核菌持續(xù)存在會影響傷口愈合。需堅持規(guī)范的抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.傷口護理不當：如清潔不到位、換藥不及時等。應嚴格遵循醫(yī)護人員的護理指導，保持傷口清潔干燥。 3.營養(yǎng)狀況差：缺乏蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質會延緩傷口愈合。要增加富含優(yōu)質蛋白（如魚肉、雞肉）、維生素（新鮮蔬果）的食物攝入。 4.合并其他感染：如細菌感染。需進行相應的抗感染治療，可能會使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 5.個人體質：有些人的身體恢復能力較弱。可通過適當鍛煉增強體質，但要避免勞累。 只要積極配合治療，改善護理和營養(yǎng)狀況，多數患者的傷口能夠逐漸愈合，不必過于恐慌。但要密切關注病情變化，如有異常及時就醫(yī)。
2024-11-28 22:10
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