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胸椎結(jié)核并膿腫是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如膿腫大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、結(jié)核桿菌的活躍程度、有無并發(fā)癥等。 1.膿腫大小：若膿腫較大，對周圍組織產(chǎn)生明顯壓迫，影響神經(jīng)功能，通常需要手術(shù)引流或清除。 2.癥狀嚴(yán)重程度：如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、神經(jīng)損傷癥狀，如肢體麻木、無力等，手術(shù)可能是必要的。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)的患者，手術(shù)更易實施。 4.結(jié)核桿菌活躍程度：若結(jié)核桿菌處于活躍期，藥物控制不佳，手術(shù)有助于清除病灶。 5.有無并發(fā)癥：如有脊柱畸形、脊髓受壓等并發(fā)癥，手術(shù)往往是必要的治療手段。 總之，對于胸椎結(jié)核并膿腫的患者，醫(yī)生會綜合評估上述多種因素，來決定是否進行手術(shù)?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，以獲得最佳的治療效果。