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超敏促甲狀腺素偏高是什么原因?

年齡:57 性別:女 病情描述: 你想解決什么問(wèn)題:一個(gè)半月內(nèi)化驗(yàn)三次t3、t4化驗(yàn)為正常,tsh促甲狀腺素化驗(yàn)值一次比一次高2012年5月10日tsh測(cè)定值:7.66;2012年5月28日tsh測(cè)定值為10.61;2012年6月19日tsh測(cè)定值為18.700,請(qǐng)問(wèn)該如何治療,如服用優(yōu)甲樂(lè)劑量為多少,無(wú)風(fēng)濕病史并已停經(jīng)是否還需要化驗(yàn)風(fēng)濕三項(xiàng)(抗“o”.rf.crp)性激素(lh.fsh)

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉萬(wàn)里 主治醫(yī)師

    日照市中醫(yī)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)科

    一般來(lái)說(shuō)促甲狀腺素高代表甲狀腺功能減退.甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,一般是根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定值,補(bǔ)充甲狀腺素調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持.飲食以多維生素,高蛋白,高熱量為主.不宜過(guò)食生冷食物.病人應(yīng)動(dòng),靜結(jié)合,作適當(dāng)?shù)腻憻?養(yǎng)成每天大便的習(xí)慣.注意保暖,避免受涼.飲食應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),但忌吃生冷之品.如并發(fā)嚴(yán)重急性感染,有重癥精神癥狀,胸,腹水及心包積液,頑固性心絞痛,心力衰竭,粘液性水腫性昏迷,應(yīng)立即送醫(yī)院治療.
    (1)補(bǔ)充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì).
    1)補(bǔ)充碘鹽:國(guó)內(nèi)一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).此外,對(duì)生育婦女更要注意碘鹽的補(bǔ)充,防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病.
    2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.
    (2)供給足量蛋白質(zhì):每人每天蛋白質(zhì)量至少超過(guò)20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時(shí)小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情.
    (3)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20%左右,并限制富含膽固醇的飲食.
    (4)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食,補(bǔ)充維生素B12,如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)還要供給葉酸,肝制劑等.
    (5)膳食調(diào)配:
    1)宜選食物:因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時(shí)要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類,乳類,各種肉類,魚(yú)類;植物蛋白可互補(bǔ),如各種豆制品,黃豆等.供給動(dòng)物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.
    2)忌選食物:忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油,動(dòng)物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等.定期檢查甲狀腺功能,并根據(jù)化驗(yàn)值調(diào)整用藥劑量,具體詳情請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生,

    2012-06-21 21:15
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    促甲狀腺素偏高是甲減的特點(diǎn)。多是由于生活壓力,精神情緒以及飲食不規(guī)律等引起的甲狀腺激素分泌明顯減少,造成甲狀腺功能減低,刺激腦垂體分泌促甲狀腺激素分泌,結(jié)果導(dǎo)致促甲狀腺激素升高。目前有一項(xiàng)成熟的方法能檢測(cè)治療,確保最高的安全度和最大的治療效果,患者治療后不會(huì)有任何的副作用和并發(fā)癥,且大大降低了治療所需要的費(fèi)用。

    2012-06-22 08:03
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是風(fēng)濕病?   風(fēng)濕病主要指累及骨、關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織的一組疾病,而且大多數(shù)風(fēng)濕病有全身性表現(xiàn),并可出現(xiàn)多個(gè)器官損害,曾有“膠原病”,“結(jié)締組織病”等名稱?;颊咭话惚憩F(xiàn)為自身免疫系統(tǒng)功能紊亂,其體內(nèi)可檢測(cè)出多種自身抗體,這些抗體在風(fēng)濕性疾病的診斷中具有重要價(jià)值。 查看全文»

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