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10 歲孩子大牙壞了但不松動，是否能拔牙需要綜合多方面因素判斷，如牙齒齲壞程度、牙根發(fā)育情況、炎癥狀態(tài)、恒牙萌出情況以及孩子的整體口腔健康等。 1.牙齒齲壞程度：如果齲壞僅在牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)，可補牙修復(fù)，不一定拔牙；若齲壞嚴(yán)重達(dá)深層牙本質(zhì)甚至牙髓，可能需要拔牙。 2.牙根發(fā)育情況：牙根未發(fā)育完成，盡量保留牙齒促進(jìn)牙根發(fā)育；牙根發(fā)育完成，拔牙的可能性相對增加。 3.炎癥狀態(tài)：存在嚴(yán)重炎癥，如根尖周炎，治療效果不佳時可能拔牙；炎癥輕微，通過治療能控制則不拔牙。 4.恒牙萌出情況：恒牙即將萌出且乳牙影響其生長，可考慮拔牙；恒牙萌出尚早，應(yīng)盡量保留乳牙。 5.整體口腔健康：孩子口腔衛(wèi)生良好，其他牙齒健康，拔牙更謹(jǐn)慎；若口腔問題多，拔牙決策會更綜合考慮。 總之，對于 10 歲孩子大牙壞了不松動的情況，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生檢查評估后決定最佳治療方案。