65歲老人升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張等病如何治療
健康咨詢描述：
我父親65歲今年1月查出升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張左心室擴(kuò)大主動(dòng)脈瓣返流《重度》二尖瓣返流《輕度》左心室舒張功能減低-當(dāng)時(shí)大年初三因呼吸困難胸悶住院在山東東營(yíng)勝利油田中心醫(yī)院住院期間打了打針做了些檢查主要是降了降血壓我爸還好也沒有其他什么病就出院了到六月18號(hào)查出除了之前的癥狀又查出雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成雙側(cè)椎動(dòng)脈阻力增高醫(yī)生說要做手術(shù)但是我們這里做不了然后上濟(jì)南軍區(qū)醫(yī)院醫(yī)生說年齡很大風(fēng)險(xiǎn)太高主要說術(shù)后老人承受不了讓慎重考慮我們不知該怎么辦心臟檢查醫(yī)院:山東東營(yíng)勝利油田中心醫(yī)院超聲(B超/彩超)病例詳細(xì)描述室間厚11.6mm運(yùn)動(dòng)幅度10mm與左室后壁反向運(yùn)動(dòng)左室舒張末內(nèi)徑65mm收末內(nèi)徑44mm左室后壁厚度11.5mm運(yùn)動(dòng)幅度11mm左房前后徑33mm右室前后徑25mm主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑65mm升主動(dòng)脈內(nèi)徑67.7mm最大流速254cm/s平均流速155cm/s最大壓差26mmhg平均壓差11mmhg肺動(dòng)脈內(nèi)徑26mm最大流速63cm/s左室收縮功能:心搏出量125ml/次射血分?jǐn)?shù)95%縮短分?jǐn)?shù)32%左室舒張功能；E博最大流速61cm/sA博最大流速94cm/sE/A比值小于1E博充盈分?jǐn)?shù)小于50%我們想知道在哪里能治好如果要去做手術(shù)的那個(gè)醫(yī)院能不能聯(lián)系好后我們帶著我爸一到那里就住上院不要等排隊(duì)什么的要不一耽誤很長(zhǎng)時(shí)間怕經(jīng)濟(jì)上承受不了做手術(shù)吧怕我爸承受不了還更怕他下不了手術(shù)臺(tái)還不如不做不做吧怕人突然沒了另外我想問一下這個(gè)手術(shù)一共需要多少錢做手術(shù)成功的幾率有多少可以不做手術(shù)嗎或者還有其他什么辦法嗎
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳志誠(chéng) 主任醫(yī)師
天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
重癥醫(yī)學(xué)科
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65歲老人患有升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張、左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈瓣重度返流、二尖瓣輕度返流、左心室舒張功能減低，還出現(xiàn)雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、雙側(cè)椎動(dòng)脈阻力增高等情況。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，需綜合評(píng)估患者身體狀況。 1. 疾病原理：升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈壁局部薄弱，在血流壓力作用下擴(kuò)張。主動(dòng)脈瓣返流會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，左心室擴(kuò)大和功能減低。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與血脂異常、高血壓等有關(guān)。 2. 藥物治療：可使用降壓藥如硝苯地平、依那普利；調(diào)脂藥如阿托伐他汀；抗血小板藥如阿司匹林等，以控制病情進(jìn)展。 3. 手術(shù)評(píng)估：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、心功能等多因素相關(guān)。需詳細(xì)檢查評(píng)估，權(quán)衡利弊。 4. 非手術(shù)治療：若不手術(shù)，需密切監(jiān)測(cè)病情，注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，控制血壓、血脂。 5. 醫(yī)院選擇：建議前往大型三甲醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，設(shè)備先進(jìn)。 總之，對(duì)于老人的病情，應(yīng)綜合考慮各種因素，選擇最適合的治療方案，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2024-12-05 07:42
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型，主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型，因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”，而將說明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉，極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過程中，受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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