利尿劑能一直服下去嗎？會(huì)不會(huì)出現(xiàn)對(duì)病人不利的副作用怎樣避免?
健康咨詢描述：
二十五年前中風(fēng)，右半身不隨多年，后一直服降壓藥，血壓控制得不是很好。八年前右乳做過乳腺癌切除術(shù)，只做了一次化療到現(xiàn)在未復(fù)發(fā)過，有殘疾的右手和右腳落下腫脹的毛病。曾經(jīng)的治療情況和效果:最近發(fā)燒伴哮喘住院十五天，做了許多項(xiàng)檢查，醫(yī)生說有心衰了，還有糖尿病，主要是餐后血糖高，治療是從抗感染退燒開始，每天服降壓藥施慧達(dá)、賴迪亞，餐前后服拜糖平、二甲雙胍，還服利尿劑呋塞米、安體舒通。治療后腳手不腫脹了，血壓也降到正常值了，支氣管哮喘也輕了，最后出院回家。
想柯大夫幫您解決什么問題：出院時(shí)醫(yī)生開了以上治療藥回家服，現(xiàn)在想問問醫(yī)生利尿劑能一直服下去嗎？會(huì)不會(huì)出現(xiàn)對(duì)病人不利的副作用怎樣避免?控制血糖的藥物讓我母親感覺很不舒服，肚子脹還惡心吃不下飯，給停掉降糖藥后她就好許多，不知這樣會(huì)不會(huì)加重病情？盼回復(fù)。謝謝！化驗(yàn)、檢查結(jié)果：不清楚，不懂那些指標(biāo)數(shù)值的含義。
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回答1
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劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，針對(duì)是否使用利尿藥的問題：如果您母親已無手腳腫脹的問題，同時(shí)無心衰的表現(xiàn)（如呼吸困難、喘憋等），可停用利尿藥，因?yàn)殚L期使用利尿藥會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，如果上述癥狀未完全好，可繼續(xù)服用利尿藥一段時(shí)間，但是必須頂起復(fù)查生化（最重要的是里面的鉀），防治低鉀血癥的發(fā)生。針對(duì)降糖藥，建議還是得繼續(xù)服用，因?yàn)楦哐前Y狀，會(huì)產(chǎn)生很多并發(fā)癥，尤其是您母親還有中風(fēng)、高血壓、心衰、哮喘等的基礎(chǔ)疾病。如果不能耐受上述兩種降糖藥，建議內(nèi)分泌科就診，調(diào)整降糖方案，但是注意必須得控制好血糖。
2012-07-10 14:04
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，長期臥床是引起高血壓的主要誘因，又有過大手術(shù)，對(duì)于身體的恢復(fù)也是極為不利的，又出現(xiàn)血糖，心衰等慢性疾病，對(duì)于以后的治療更為不利，現(xiàn)在服用利尿劑的時(shí)間是需要根據(jù)身體需要，要定期檢查聽醫(yī)囑，調(diào)整用藥，如果控制血糖的藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)也是需要調(diào)整用藥的。藥物引起這么多的不良作用，是說明降糖藥物是不符合身體狀況的。
2012-07-10 14:04
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