體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影,是肺結核嗎?
來自四川健康咨詢描述:
我是在體檢時做的身體檢查,說肺部有陰影,但是沒有任何癥狀,幾天后去檢查血沉為31,PPD54mm,但是不咳嗽,也沒有痰,醫(yī)生說不能確定,叫吃了阿莫西寧,8天后去看,我去了,也照了CT,還是有陰影,但是沒有痰,醫(yī)生還是不能確定,現(xiàn)在我感覺我喉嚨有痰但是咳不出來,請問是肺結核嘛?
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回答1
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王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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肺部陰影且血沉、PPD 異常,但無癥狀,是否為肺結核需綜合判斷,涉及肺部感染、肺結核、肺部腫瘤、肺結節(jié)病、肺炎性假瘤等。 1. 肺部感染:細菌、病毒、支原體等感染可致肺部陰影,常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療上根據(jù)病原體選用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星)。 2. 肺結核:由結核分枝桿菌引起,常有低熱、盜汗等。診斷依靠痰涂片、結核菌培養(yǎng)等。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,需聯(lián)合、規(guī)律用藥。 3. 肺部腫瘤:分良性和惡性,可通過病理活檢確診。良性腫瘤多手術切除,惡性腫瘤可能需手術、放化療(如順鉑、紫杉醇)等綜合治療。 4. 肺結節(jié)?。涸虿幻?,多系統(tǒng)受累。需綜合臨床表現(xiàn)、影像及病理診斷。治療常用糖皮質激素(如潑尼松)。 5. 肺炎性假瘤:是炎癥導致的增生性病變。一般無癥狀可不處理,有癥狀或增大時可考慮手術。 僅依靠目前提供的信息難以確診,建議進一步完善相關檢查,如支氣管鏡、痰培養(yǎng)等,以便明確診斷,采取相應治療措施。
2024-12-04 17:39
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回答2
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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你好,肺部有陰影,有很多可能性,如:肺結核,肺癌,肺炎,肺不張等.建議去醫(yī)院進一步檢查,祝您健康,
2024-12-04 17:39
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回答3
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井長信 主任醫(yī)師
榆林市第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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你好,從你描述的情況看沒有臨床癥狀,只是有血沉以及結核菌素試驗陽性,那這個還不能確定是肺結核的
2024-12-04 17:39
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回答4
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胡春霞 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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肺部陰影且血沉、PPD 異常,雖無癥狀但有痰感,是否為肺結核需綜合判斷,包括癥狀、檢查、既往病史、接觸史、治療反應等。 1. 癥狀:肺結核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等,但部分患者早期可無癥狀。 2. 檢查:除血沉、PPD 試驗外,還可進行痰涂片和培養(yǎng)找結核菌、結核菌素純蛋白衍生物(TB-PPD)試驗、胸部 X 線或 CT 復查等,有助于明確診斷。 3. 既往病史:了解是否曾患過肺結核或其他肺部疾病。 4. 接觸史:有無與肺結核患者密切接觸史。 5. 治療反應:經(jīng)過抗感染治療后復查肺部陰影變化情況,若陰影無改善或加重,肺結核可能性增加。 綜合以上多方面因素,才能較為準確地判斷是否為肺結核。建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,進一步完善檢查,明確診斷。
2024-12-05 10:59
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