男性乳腺癌術(shù)后用藥，來曲唑還是他莫昔芬？
年齡:67 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題：你想解決什么問題：我是男性乳腺癌患者，去年底做了乳腺癌根治術(shù)，已做了4次化療。醫(yī)生叫我吃5年藥，開的藥是“來曲唑”。但又有醫(yī)生建議吃“他莫昔芬”，原因是說男性睪丸要持續(xù)產(chǎn)生類固醇激素，在沒有人為抑制這個功能的前提下（如，切除睪丸或藥物去勢處理）使用“來曲唑”等芳香化酶抑制劑類藥物就會沒有效果。到底服那種藥物好？請專家釋疑
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
男性乳腺癌患者在根治術(shù)后的藥物選擇是一個關(guān)鍵問題，涉及藥物作用機制、患者個體情況、副作用等多方面因素。來曲唑和他莫昔芬都是常用的內(nèi)分泌治療藥物，但選擇需綜合考慮。 1. 藥物作用機制：來曲唑通過抑制芳香化酶，減少雌激素生成；他莫昔芬則是與雌激素受體結(jié)合，阻斷雌激素作用。 2. 患者激素水平：檢測患者體內(nèi)激素水平，若雄激素水平較高，來曲唑可能更適合；若雌激素受體陽性明顯，他莫昔芬可能效果較好。 3. 副作用：來曲唑可能導致骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼痛等；他莫昔芬可能引起子宮內(nèi)膜增厚、血脂異常等。 4. 患者基礎疾?。喝缬泄琴|(zhì)疏松等骨骼問題，來曲唑需謹慎使用；存在心血管疾病風險，他莫昔芬也需權(quán)衡。 5. 治療意愿和依從性：患者對不同副作用的接受程度和用藥便利性的需求也會影響選擇。 總之，選擇來曲唑還是他莫昔芬，需要醫(yī)生綜合評估患者的具體情況，包括激素水平、基礎疾病、副作用耐受等，患者應與醫(yī)生充分溝通，共同做出最適合的治療決策。
2024-12-02 20:53
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是男性乳腺癌? 男性乳腺癌(male breast cancer) 是少見的惡性腫瘤，國內(nèi)男性乳腺癌發(fā)病率略高于國外。男性乳腺癌病人較女性乳腺癌病人的平均年齡約高10歲。可能是由于內(nèi)源性或外源性雌激素過多或內(nèi)分泌異常等引起機能的損害，以非特殊型浸潤癌多見，發(fā)生小葉癌。 查看全文»
-
-
注射用異環(huán)磷酰胺
療效：適用于睪丸癌、卵巢癌、乳腺癌...
-
-
注射用硫酸長春新堿
療效：①．急性白血病，尤其是兒童急...
