5 年未孕，卵泡監(jiān)測異常，原因及治療是什么
健康咨詢描述：
我5年沒懷孕是原發(fā)性不孕。做了很多檢查，輸卵管是通的，于是這次我做了卵泡監(jiān)測從月經(jīng)干凈6天開始做的，也就是7月15號第一次做B超沒有卵泡。過了兩天發(fā)現(xiàn)了但很小，第三次也是很小，醫(yī)生就給我開了注射用絨促性素一次。過了兩天去做B超結果是雙側卵巢可見，右側卵巢見卵泡，大小約13x12mm。宮內膜厚9mm。又過了兩天B超結果是雙側卵巢可見。左側卵巢見卵泡，大小約14X12mm。內膜厚7.5mm，提示說右側卵巢內囊性暗區(qū)，考慮:優(yōu)勢卵泡。在后兩天的B超說右側卵巢見優(yōu)勢亂泡，大小約15X14mm，宮內膜厚約10mm，左側卵巢未見明顯優(yōu)勢亂泡。然后就再過了四天做的B超結果是雙側卵巢可見。右側卵巢內見優(yōu)勢卵泡，大小約21X19mm，宮內膜厚約12mm。醫(yī)生說到排卵了說現(xiàn)在是高峰期，但還不確定卵泡破不破，要我再過幾天還得做B超，于是又過了四天，我的B超結果是雙側卵巢可見。右側卵巢見優(yōu)勢卵泡，大小約33X20mm。左側卵巢未見明顯優(yōu)勢卵泡。宮內膜厚約12mm。超聲提示是右側卵巢見優(yōu)勢卵泡？LUF？B超醫(yī)生還告訴我說這個亂泡就算破了也沒的意義了，后來主治醫(yī)生又給我開了注射用絨促性素，打了一針，要我8月10號還去做個B超，要是還沒破，就要我去做卵泡穿刺術。我每個月月經(jīng)都推后，我想咨詢一下，我這種情況到底是什么原因啊
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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王進 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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5 年未孕，卵泡監(jiān)測出現(xiàn)異常，可能與激素水平失衡、卵巢功能障礙、內分泌紊亂、精神心理因素、不良生活習慣等有關。 1.激素水平失衡：體內促卵泡生成素、黃體生成素等激素分泌異常，影響卵泡發(fā)育和排卵?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，治療常使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 2.卵巢功能障礙：如卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等，導致卵泡發(fā)育不良。通過 B 超、AMH 檢測等診斷，治療可能采用促排卵藥物，如克羅米芬、來曲唑。 3.內分泌紊亂：甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等會干擾排卵。需檢測甲狀腺功能、泌乳素水平，治療藥物有左甲狀腺素鈉、溴隱亭。 4.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大，影響下丘腦-垂體-卵巢軸，進而影響排卵。需要心理調節(jié)，必要時咨詢心理醫(yī)生。 5.不良生活習慣：長期熬夜、過度節(jié)食、吸煙飲酒等，也會影響卵泡發(fā)育。應調整生活方式，保持規(guī)律作息、均衡飲食、戒煙戒酒。 總之，長時間未孕且卵泡監(jiān)測異常，需要綜合多方面因素進行診斷和治療。同時，要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。
2024-12-02 18:53
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回答2
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馮海峰 主任醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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5 年未孕且卵泡監(jiān)測出現(xiàn)異常，可能與激素水平失衡、卵巢功能障礙、內分泌疾病、精神心理因素、免疫因素等有關。 1.激素水平失衡：體內促卵泡生成素、黃體生成素等激素分泌異常，影響卵泡發(fā)育和排卵。可通過激素六項檢查明確，治療上常使用克羅米芬、來曲唑等藥物促進卵泡發(fā)育。 2.卵巢功能障礙：如卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等。通過 B 超、性激素測定等診斷。治療可能包括使用促性腺激素、調整生活方式等。 3.內分泌疾?。杭谞钕俟δ墚惓?、高泌乳素血癥等也會干擾排卵。確診需檢測甲狀腺功能、泌乳素水平，治療藥物有左甲狀腺素鈉、溴隱亭等。 4.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大可能影響內分泌，導致排卵異常。需要心理疏導，必要時配合抗焦慮藥物如地西泮。 5.免疫因素：自身免疫性疾病產(chǎn)生抗體影響卵泡發(fā)育和排卵。通過相關抗體檢測確診，治療多使用免疫抑制劑如環(huán)孢素。 總之，長期未孕且卵泡監(jiān)測異常的原因較為復雜，需要綜合多種檢查明確，并采取針對性的治療措施。同時，保持良好的心態(tài)和生活習慣也有助于改善情況。
2024-12-03 09:21
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