30 歲男子咨詢父親縱隔淋巴結(jié)情況如何處理
男30歲來自湖北健康咨詢描述：你好！我父親昨天做了個檢查，結(jié)果如下請你幫忙看看?。≈x謝！平掃 增強:縱隔內(nèi)淋巴結(jié)可見，較大一個直徑約1.2cm，增強掃描課件中度強化，情況同前。胸部大血管走行自然，強化均勻。雙肺內(nèi)未見明顯異常密度影。他做了其他檢查都沒有什么問題，第一次檢查了打了幾天消炎針我們這里的大夫說小了些，兩個月后第三次檢查沒有明顯變化，請問我該怎么辦啊！想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級甲等
重癥監(jiān)護科(ICU)
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縱隔內(nèi)淋巴結(jié)可見是一種需要重視的情況，可能由炎癥、腫瘤、免疫性疾病等引起。處理方法包括進一步檢查、觀察變化、藥物治療、必要時手術(shù)等。 1. 炎癥：如果是炎癥導(dǎo)致，可繼續(xù)抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。同時注意休息，增強營養(yǎng)。 2. 腫瘤：排查是否有腫瘤，可能需要進行腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等。若確診腫瘤，根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術(shù)、放療、化療等。 3. 免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，需完善相關(guān)免疫指標(biāo)檢查，治療可能用到糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 4. 定期復(fù)查：即使目前無明顯變化，也應(yīng)定期復(fù)查胸部 CT，監(jiān)測淋巴結(jié)大小、形態(tài)等變化。 5. 生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，適當(dāng)運動，增強免疫力。 總之，對于縱隔內(nèi)淋巴結(jié)可見的情況，需要綜合多種因素進行判斷和處理?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療建議，以明確病因并采取相應(yīng)措施。
2024-12-04 19:25
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回答2
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
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縱隔內(nèi)淋巴結(jié)可見，消炎治療后有變化但后期穩(wěn)定，可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤等原因。需綜合判斷，明確診斷后采取相應(yīng)治療措施。常見的處理方法包括定期復(fù)查、進一步檢查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.炎癥：縱隔淋巴結(jié)炎可由細菌、病毒等感染引起。如為細菌感染，可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.結(jié)核：縱隔淋巴結(jié)結(jié)核需進行抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.腫瘤：若懷疑腫瘤，需進一步檢查，如病理活檢。確診后根據(jù)腫瘤類型和分期，可能選擇手術(shù)、放療、化療等，化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 4.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及縱隔淋巴結(jié)，需使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 5.其他原因：某些特殊病原體感染或血液系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致，需針對性檢查和治療。 總之，對于縱隔內(nèi)淋巴結(jié)的情況，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查，明確原因，制定合理的治療方案。同時，要定期復(fù)查，觀察淋巴結(jié)的變化。
2024-12-04 23:46
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