71歲女性多種疾病致難以進食如何解決？
女71歲來自廣東健康咨詢描述：
病友女，71歲，患有冠心病，糖尿病3年，吃藥控制基本平穩(wěn)。今年查出腦萎縮，右腳整天顫抖，但現(xiàn)在最主要是難以進食，這兩個月來失去了味覺嗅覺，舌頭沒了舌胎變成光滑的舌頭，還分泌出一種透明像濃痰又有點發(fā)光的粘液堵住喉嚨，喝點稀飯不是咽不下去就是吐，嘴巴合上就和舌頭黏在一起，張開就焦痛流血，相當痛苦，體重急速下降
曾經的治療情況和效果：冠心病，糖尿病現(xiàn)在比較平穩(wěn)，但關于口腔這個，到過很多醫(yī)院都沒有結果想柯大夫幫您解決什么問題：現(xiàn)在問題主要是難以進食這點，想求助醫(yī)生看看能不能先盡快解決這個問題？如果可以，那其它病能不能維持平穩(wěn)？（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防。）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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71歲女性患者，患有冠心病、糖尿病，現(xiàn)病情平穩(wěn)，但今年查出腦萎縮，且出現(xiàn)口腔異常癥狀致難以進食。這可能與神經病變、口腔炎癥、內分泌失調、免疫功能異常、營養(yǎng)不良等有關。 1.神經病變：糖尿病可能引起神經損傷，影響口腔肌肉和感覺功能?？墒褂眉租挵?、維生素 B1 等營養(yǎng)神經藥物。 2.口腔炎癥：口腔感染或炎癥可能導致癥狀。需保持口腔清潔，使用復方氯己定含漱液漱口。 3.內分泌失調：糖尿病、冠心病等基礎病可能導致內分泌紊亂?？赏ㄟ^調整飲食和藥物治療來改善。 4.免疫功能異常：患者年齡大，免疫功能下降，易引發(fā)各種問題。適當補充蛋白質，增強免疫力。 5.營養(yǎng)不良：長期難以進食會加重營養(yǎng)不良?？赏ㄟ^靜脈輸注營養(yǎng)液補充。 患者情況較為復雜，需要綜合治療和調理。同時，應密切關注病情變化，定期復查。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導下進行治療。
2024-12-04 18:46
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回答2
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
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71歲女性患者患有冠心病、糖尿病，現(xiàn)病情平穩(wěn)，但出現(xiàn)腦萎縮、口腔異常致難以進食。這可能與神經系統(tǒng)病變、口腔黏膜疾病、內分泌失調、感染、營養(yǎng)缺乏等有關。 1.神經系統(tǒng)病變：腦萎縮可能影響神經功能，導致吞咽困難和口腔感覺異常。可進行神經康復訓練，服用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經藥物。 2.口腔黏膜疾?。喝绺稍锞C合征、扁平苔蘚等，需明確診斷。若為干燥綜合征，可使用人工唾液緩解，扁平苔蘚可局部涂抹糖皮質激素。 3.內分泌失調：糖尿病控制不佳時可能影響口腔黏膜。要嚴格控制血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 4.感染：口腔細菌或真菌感染，應進行病原學檢查，針對性使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，或抗真菌藥如氟康唑。 5.營養(yǎng)缺乏：缺乏維生素和微量元素也會影響口腔健康。補充復合維生素片、鋅制劑等。 患者病情復雜，需綜合治療和調理。同時，要密切觀察病情變化，定期復查相關指標。建議前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科、神經內科、內分泌科等進一步診治。
2024-12-05 08:26
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