29 歲女性月經(jīng)不調(diào)及備孕相關問題咨詢
健康咨詢描述：
29歲，結(jié)婚一年半沒有孩子，原來月經(jīng)就總是提前，量也少，后中藥調(diào)理，就基本正常了！今年年后開始月經(jīng)就又不調(diào)了，總是提前而且也沒有規(guī)律，而且隔一兩個月就會半個月來一次，量都極少，顏色呈褐色。之后3月10來月經(jīng)當天去醫(yī)院做彩超顯示左附件區(qū)囊腫3.7*2.6，宮頸多發(fā)納囊！醫(yī)生說不要緊，就吃了5盒調(diào)經(jīng)促孕丸！再吃第二個療程的時候月經(jīng)完后的十四五天就又來了，還是同樣的情況，于是停藥，5月11日又去做陰超顯示左卵巢囊腫2.8*2.1說我子宮內(nèi)膜厚（14mm）建議我做宮腔鏡，我沒有做6月1日月經(jīng)第11天檢測卵泡顯示:內(nèi)膜厚12mm左卵巢一個17*13cm有卵巢8*8m，6月3日第13天左側(cè)卵巢出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡20*18mm，6月4日第14天左側(cè)卵泡大小22*14張力欠佳，醫(yī)生說已經(jīng)朽了，但后來我6月5日又檢測左側(cè)25*17還在長，6月6號25*19；6月11日31*23卵泡都未破；7月20日月經(jīng)第4天去做激素六項顯示如下:雌二醇:131；睪酮:0.51;促卵泡生成素3.16；促黃體生成素2.17；孕酮0.77；催乳素12.12，醫(yī)生說孕酮較低，到現(xiàn)在一直都在喝中藥調(diào)理，已經(jīng)喝了兩個月了第一個月月經(jīng)推后2天量依然很少持續(xù)10天第二個月也就是這個月月經(jīng)的第19天又來了顏色呈咖色極少已經(jīng)7天了還沒有完請問這是怎么回事謝謝大夫！
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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該女性存在月經(jīng)不調(diào)、卵巢囊腫、卵泡發(fā)育異常、孕酮低等情況，導致備孕困難。其原因可能包括內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜問題、生活習慣及精神因素等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：激素六項中孕酮較低，可能影響月經(jīng)和排卵?？赏ㄟ^藥物調(diào)節(jié)，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等。 2. 卵巢功能異常：卵巢囊腫可能影響激素分泌和排卵。較小的囊腫可先觀察，較大或有癥狀的囊腫可能需手術治療。 3. 子宮內(nèi)膜問題：子宮內(nèi)膜增厚或過薄都可能影響受孕。必要時可進行刮宮或激素治療。 4. 生活習慣：長期熬夜、壓力大、飲食不規(guī)律等，可能導致內(nèi)分泌紊亂，影響月經(jīng)和排卵。需調(diào)整作息，保持良好心態(tài)，均衡飲食。 5. 精神因素：焦慮、緊張等不良情緒也會影響月經(jīng)和排卵。應學會放松，適當運動緩解壓力。 總之，月經(jīng)不調(diào)及備孕問題較為復雜，需要綜合調(diào)理。建議患者繼續(xù)遵醫(yī)囑服用中藥，定期復查，必要時采取其他治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)，有助于恢復正常月經(jīng)和成功備孕。
2024-12-01 17:10
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回答2
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
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29 歲女性結(jié)婚一年半未孕，月經(jīng)長期紊亂，出現(xiàn)提前、量少、無規(guī)律等情況，還伴有附件囊腫、卵泡異常及激素水平失衡。原因較為復雜，包括內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮疾病、生活方式影響等。治療需綜合調(diào)理，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素分泌失衡，如促卵泡生成素、促黃體生成素等異常，影響月經(jīng)和排卵?？墒褂么圃屑に仡愃幬?，如戊酸雌二醇、黃體酮等調(diào)節(jié)。 2.卵巢功能異常：卵巢囊腫可能影響卵巢的正常排卵功能，導致月經(jīng)不規(guī)律。治療可能包括定期復查、藥物治療，如口服避孕藥，必要時手術。 3.子宮疾?。鹤訉m內(nèi)膜增厚可能與激素紊亂或炎癥等有關。若藥物治療效果不佳，可能需刮宮等手術治療。 4.生活方式：長期壓力大、作息不規(guī)律、過度節(jié)食或肥胖等，均可能影響內(nèi)分泌，導致月經(jīng)失調(diào)。需調(diào)整生活方式，保持充足睡眠、合理飲食、適度運動、減輕壓力。 5.卵泡發(fā)育異常：卵泡發(fā)育不良或不排卵，可能與激素水平、卵巢功能等有關。可通過促排卵藥物，如氯米芬、來曲唑等治療。 該患者的病情較為復雜，需要綜合治療和長期調(diào)理。同時要定期復查，監(jiān)測病情變化。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。
2024-12-01 18:13
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，即：單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性，其中以囊性多見，惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術后監(jiān)護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產(chǎn)物，這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學，生化等方法測出，稱為腫瘤標志物，提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»
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