革蘭陰性雙球菌是淋病嗎?
男25歲來自新疆健康咨詢描述:
革蘭陰性雙球菌是淋病嗎
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚性病科
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淋菌性尿道炎主要是依靠尿道分泌物革蘭氏染色診斷,革蘭氏陰性菌陽性即可診斷,淋病主要是通過性接觸傳播,也可通過接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、衣被,甚至于廁所的馬桶圈等均可傳染。感染了淋病需足量的抗生素治療至少2-4周,治療期間禁止性生活,多喝水,禁食辛辣刺激性食物,戒煙酒,治療后需復(fù)查。
2012-11-30 18:09
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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淋病是淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。其發(fā)病率居我國性傳播疾病第二位。淋球菌為革蘭陰性雙球菌,離開人體不易生存,一般消毒劑容易將其殺滅。淋病多發(fā)生于性活躍的青1.治療原則
2012-12-03 07:55
(1)盡早確診,及時治療首先,患病后應(yīng)盡早確立診斷,在確診前不應(yīng)隨意治療。其次,確診后應(yīng)立即治療。
(2)明確臨床類型判斷是否有合并癥。明確臨床分型對正確地指導(dǎo)治療極其重要。
(3)明確有無耐藥明確是否耐青霉素,耐四環(huán)素等,有助于正確地指導(dǎo)治療。
(4)明確是否合并衣原體或支原體感染若合并衣原體或支原體感染時,應(yīng)擬訂聯(lián)合藥物治療方案。
(5)正確、足量、規(guī)則、全面治療應(yīng)選擇對淋球菌最敏感的藥物進(jìn)行治療。藥量要充足,療程要正規(guī),用藥方法要正確。
(6)嚴(yán)格考核療效并追蹤觀察應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握治愈標(biāo)準(zhǔn),堅持療效考核。只有達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)后,才能判斷為痊愈,以防復(fù)發(fā)。治愈者應(yīng)堅持定期復(fù)查。
(7)同時檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應(yīng)同時接受檢查和治療。
2.一般注意事項(xiàng)未治愈前禁止性行為。注意休息,有合并癥者須維持水、電解質(zhì)、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛(wèi)生。
3.全身療法對于無并發(fā)癥淋病,如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎,給予頭孢曲松,肌注,單次給藥;或大觀霉素肌注,單次給藥;或頭孢噻肟肌注,單次給藥。
次選方案為其他第三代頭孢菌素類,如已證明其療效較好,亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除,加上抗沙眼衣原體感染藥物。根據(jù)近年來我國淋球菌耐藥監(jiān)測的資料,我國淋球菌分離株對青霉素及四環(huán)素的染色體耐藥性較為普遍,青霉素類和四環(huán)素類目前已不作為治療淋病的推薦藥物。此外,耐氟喹諾酮淋球菌已在我國較為普遍,且耐藥菌株比率逐年增高,部分地區(qū)淋球菌分離株對該類藥的耐藥率達(dá)75%~99%,在臨床上亦??梢姷洁Z酮類藥物治療淋病失敗的病例。因此,不推薦使用氟喹諾酮類藥物治療淋病。
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