被狗咬了怎么辦
男31歲來自四川健康咨詢描述：8月11號凌晨1:00不小心踩到狗狗，被咬了一下左腳腳背，沒有出血也沒有破皮，只有一道紅色的微凸表皮，馬上用肥皂水洗然后擦了酒精，11號下午3點(diǎn)去接種了兩針狂犬疫苗，微凸紅腫消失只留下一個(gè)針眼大小的紅點(diǎn)，之后左腳小腿一直感覺麻，心里特別害怕，擔(dān)心會不會是狂犬病的前兆。2010年夜被咬過一次手指頭上次還破了一個(gè)小口，并全程接種過疫苗.一般國產(chǎn)疫苗全程接種一次可以管多久呢？接種疫苗后10日左右，部分被接種者血清可測出抗體，5-6周抗體陽轉(zhuǎn)率可達(dá)100%，以上描述的抗體陽轉(zhuǎn)率是不是指已經(jīng)產(chǎn)生了抗體？？？想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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被狂犬病主要是通過病狗、貓、老鼠、豬、牛等家畜咬傷、抓傷或者舔傷皮膚黏膜而感染發(fā)病，及時(shí)處理傷口和注射狂犬疫苗是預(yù)防狂犬病最好的措施。你孩子有感染的可能，需要及時(shí)處理傷口，同時(shí)打狂犬疫苗預(yù)防。
2012-08-14 20:03
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回答2
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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曾經(jīng)注射過狂犬疫苗，又被狗咬傷了，建議去當(dāng)?shù)氐娜壖椎柔t(yī)院抽血檢查，可以知道體內(nèi)是否還有抗體，如果體內(nèi)還有抗體的話，一般不需要重新注射了，如果沒有檢查的話,安全期間還應(yīng)該重新進(jìn)行注射狂犬疫苗，只有體內(nèi)有抗體，才能夠起到預(yù)防狂犬病的作用和療效的。
2019-12-16 08:45
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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被狗咬后的具體接種狂犬疫苗方法
2012-08-17 05:36
(1)咬傷后預(yù)防。對一般咬傷，即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐，應(yīng)于0(第1天，注射當(dāng)天)
、3(第4天，以下類推)
、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿，兒童用量相同。對嚴(yán)重咬傷，除應(yīng)按上述方法注射該疫苗外，應(yīng)于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同時(shí)用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重)，浸潤咬傷局部和肌內(nèi)注射。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必須在疫苗全程注射完畢后，再加強(qiáng)注射2～3針疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分別加強(qiáng)注射1針?！ 、品沧⑸湟呙?天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴(yán)重營養(yǎng)不良和咬傷后48小時(shí)才開始免疫等7種情況，均應(yīng)于初種時(shí)加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有較好的免疫效果。此外，有的雖屬輕傷，但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位，亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衛(wèi)生組織重新建議，不論任何部位的破皮咬傷均應(yīng)合用抗血清。
(2)對未咬傷健康者預(yù)防注射，可按0、7、21天注射3針。1年后加強(qiáng)1針，以后每隔1～3年再加強(qiáng)1針。
(3)該疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。
(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。
2.傷口處理
(1)就地及時(shí)(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對傷口進(jìn)行清洗消毒，對預(yù)防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌；對較深的傷口，用注射器伸人傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼而用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1～2天甚至3～4天也不應(yīng)忽視局部處理，此時(shí)如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。
(2)傷口不宜包扎、縫口，開放性傷口應(yīng)盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管)，則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
(3)必要時(shí)使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。
(4)嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。
(5)如果經(jīng)濟(jì)條件允許，或?qū)賴?yán)重咬傷，建議聯(lián)合使用干擾素，以增強(qiáng)保護(hù)效果。
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什么是狂犬病? 狂犬病又稱恐水癥，為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎?？袢《局饕址钢袠猩窠?jīng)系統(tǒng)。其潛伏期短者4天，長可達(dá)10年以上，一般為1～3個(gè)月，頭面部、頸部被咬傷或傷勢嚴(yán)重或多部位受傷者潛伏期短。臨床出現(xiàn)為特有的高度興奮、恐水、怕風(fēng)、恐懼、興奮、咽肌痙攣、流涎、進(jìn)行性癱瘓，最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。整個(gè)病程在1周內(nèi)，很少超過10天。病死率幾乎100%。印度為發(fā)病率最高的國家。居世界第一，我國僅次于印度，多分布于南方。 查看全文»
