57 歲女性主動(dòng)脈瓣換瓣的相關(guān)疑問(wèn)
女57歲來(lái)自黑龍江健康咨詢描述：
主動(dòng)脈瓣換瓣后必須吃排磁藥嗎?術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間下地走?主動(dòng)脈瓣換瓣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?人工瓣有幾種?換哪種風(fēng)險(xiǎn)最小?
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)
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主動(dòng)脈瓣換瓣是一項(xiàng)重要的心臟手術(shù)。術(shù)后是否必須吃排磁藥、術(shù)后多久能下地行走、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小、人工瓣的種類以及哪種風(fēng)險(xiǎn)較小等都是患者關(guān)心的問(wèn)題。 1. 排磁藥：主動(dòng)脈瓣換瓣后是否吃排磁藥取決于所置換瓣膜的材質(zhì)。一般金屬瓣可能需要注意避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，是否用藥需遵醫(yī)囑。 2. 下地時(shí)間：通常在術(shù)后 1 - 3 天，患者病情穩(wěn)定、生命體征平穩(wěn)的情況下，可以在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下開(kāi)始下地活動(dòng)。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，主動(dòng)脈瓣換瓣手術(shù)也不例外。其風(fēng)險(xiǎn)大小受多種因素影響，如患者的基礎(chǔ)健康狀況、心功能、合并疾病等。 4. 人工瓣種類：主要有機(jī)械瓣和生物瓣。機(jī)械瓣耐久性好，但需要終生抗凝；生物瓣一般無(wú)需終生抗凝，但使用年限相對(duì)較短。 5. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：不能簡(jiǎn)單地說(shuō)哪種瓣膜風(fēng)險(xiǎn)最小，選擇哪種瓣膜要綜合考慮患者的年齡、健康狀況、生活方式、抗凝治療的依從性等因素。對(duì)于年輕、預(yù)期壽命長(zhǎng)且能良好抗凝的患者，機(jī)械瓣可能是合適的選擇；對(duì)于年齡較大、不能耐受抗凝治療或預(yù)期壽命相對(duì)較短的患者，生物瓣可能更適合。 總之，主動(dòng)脈瓣換瓣手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜但有效的治療方法。患者應(yīng)在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通，了解各種情況，以便做出最適合自己的選擇。
2024-12-04 20:38
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開(kāi)放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn)，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn)，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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