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74 歲女性心臟主動脈夾層術后 50 多天,能否做冠脈造影及對支架有無影響

主動脈夾層

女74歲來自黑龍江健康咨詢描述:

大夫我想問問我岳母做完心臟主動脈夾層手術才50多天現(xiàn)在感覺悶懷疑是有冠心病想去做個冠狀動病友74歲

想柯大夫幫您解決什么問題:想做個冠狀動脈造影不知道可以嗎對支架有影響嗎(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防。)

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄭志非 副主任醫(yī)師

    上海市胸科醫(yī)院

    三級甲等

    重癥監(jiān)護科(ICU)

    心臟主動脈夾層術后的患者,在考慮進行冠狀動脈造影時,需要綜合多方面因素,如術后恢復情況、基礎健康狀況、手術風險、造影劑反應以及對支架的潛在影響等。 1. 術后恢復情況:術后 50 多天,要評估傷口愈合、心功能恢復程度。若恢復良好,能更好地耐受造影檢查。 2. 基礎健康狀況:包括有無高血壓、糖尿病、腎功能不全等。這些基礎病可能增加造影風險。 3. 手術風險:盡管主動脈夾層手術已完成,但再次進行有創(chuàng)檢查仍存在一定風險,如出血、感染等。 4. 造影劑反應:部分患者可能對造影劑過敏,引起皮疹、呼吸困難等不良反應。 5. 對支架的影響:一般來說,冠狀動脈造影本身對已置入的支架影響較小,但操作過程中的一些因素,如導管刺激,可能會有輕微影響。 綜合考慮,如果患者身體狀況允許,且醫(yī)生評估認為造影的獲益大于風險,是可以進行冠狀動脈造影的。但具體決策應在醫(yī)生充分評估后做出。

    2024-12-04 16:04
就醫(yī)問藥

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什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當病變侵及顱內大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內死亡,在開始24h內每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預后較好。 查看全文»

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