51 歲男性 CT 體檢異常是否為腫瘤擴(kuò)散
男51歲來(lái)自安徽健康咨詢(xún)描述:
病友信息:男51歲上海其他病友癥狀說(shuō)明(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):CT體檢如下:胃竇區(qū)胃壁增厚,強(qiáng)化,胃腔明顯擴(kuò)張、積液,右肝后段見(jiàn)一類(lèi)圓形低密度灶,大小約2.1cm*2.6cm,平掃CT值約39HU,邊不清,密度尚均勻,增強(qiáng)后約102HU,門(mén)脈期約68HU,右肝內(nèi)見(jiàn)多個(gè)類(lèi)圓形水樣密度灶,較大者直接約0.2cm,邊清,密度均勻,無(wú)強(qiáng)化,余肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶及強(qiáng)化灶,脾臟大小、形態(tài)未見(jiàn)異常,內(nèi)見(jiàn)多個(gè)類(lèi)圓形低密度灶,較大者直徑約0.7cm,增強(qiáng)后,呈環(huán)形強(qiáng)化,脾門(mén)區(qū)見(jiàn)結(jié)節(jié)樣副脾,直徑約1.2cm,腎各見(jiàn)一類(lèi)圓形水樣低密度灶,邊清,密度均勻,無(wú)強(qiáng)化,較大者直徑約0.9cm,余雙腎未見(jiàn)異常低密度灶,右膈前下方見(jiàn)一腫大的淋巴結(jié),左膈肌腳結(jié)節(jié)樣增厚
曾經(jīng)的治療情況和效果:無(wú)想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:以上這些是CT的體檢報(bào)告,醫(yī)生說(shuō)有可能是惡性腫瘤,并且已經(jīng)擴(kuò)散,因?yàn)椴∮驯救诵穆什环€(wěn),醫(yī)生不敢進(jìn)一步檢查,時(shí)間會(huì)耽誤,請(qǐng)問(wèn)這些情況各位判斷一下,順便想問(wèn)下上海有哪些好的醫(yī)院可以檢查,能否確定是腫瘤擴(kuò)散的(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)
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51 歲男性的 CT 體檢結(jié)果顯示胃竇區(qū)、肝臟、脾臟、腎臟以及淋巴結(jié)等多處異常。對(duì)于是否為腫瘤擴(kuò)散,需綜合多方面判斷,包括病變特征、患者癥狀、相關(guān)檢查等。 1. 胃竇區(qū)病變:胃竇區(qū)胃壁增厚、強(qiáng)化,胃腔擴(kuò)張積液,可能是炎癥、潰瘍或腫瘤,需進(jìn)一步胃鏡及病理檢查明確。 2. 肝臟病灶:右肝后段的類(lèi)圓形低密度灶,增強(qiáng)后有變化,可能是原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌;右肝內(nèi)多個(gè)水樣密度灶,可能是肝囊腫。 3. 脾臟情況:脾臟內(nèi)多個(gè)類(lèi)圓形低密度灶,增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化,可能是脾膿腫、脾梗死等。 4. 腎臟問(wèn)題:腎內(nèi)的類(lèi)圓形水樣低密度灶,無(wú)強(qiáng)化,多考慮腎囊腫。 5. 淋巴結(jié)腫大:右膈前下方腫大的淋巴結(jié)及左膈肌腳結(jié)節(jié)樣增厚,可能是炎癥、腫瘤轉(zhuǎn)移等。 綜合這些情況,僅依靠目前的 CT 檢查不能確診是否為腫瘤擴(kuò)散。還需要結(jié)合血液腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等進(jìn)一步明確。建議患者盡快到大型三甲醫(yī)院的腫瘤科或消化內(nèi)科就診。
2024-12-04 22:49
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