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判斷乙肝是急性還是慢性，不能僅依據(jù)乙肝五項(xiàng)定量結(jié)果，還需綜合患者的癥狀、病程、肝功能、病毒載量、肝臟影像學(xué)檢查等。常見的判斷因素包括癥狀持續(xù)時(shí)間、肝功能損傷程度、病毒活躍情況、肝臟組織學(xué)改變、既往病史等。 1. 癥狀持續(xù)時(shí)間：急性乙肝起病急，癥狀明顯但持續(xù)時(shí)間較短；慢性乙肝癥狀可能較隱匿，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。 2. 肝功能損傷程度：急性乙肝肝功能損傷多較嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶顯著升高；慢性乙肝肝功能損傷相對(duì)較輕或反復(fù)波動(dòng)。 3. 病毒活躍情況：急性乙肝病毒復(fù)制活躍期較短，慢性乙肝病毒往往持續(xù)復(fù)制。 4. 肝臟組織學(xué)改變：通過肝穿刺活檢，急性乙肝炎癥和壞死程度相對(duì)集中，慢性乙肝則有不同程度的纖維化。 5. 既往病史：如果患者此前從未感染過乙肝，此次為首次發(fā)病，急性的可能性較大；若有乙肝感染史，則可能是慢性。 總之，要準(zhǔn)確判斷是急性還是慢性乙肝，需要綜合多種檢查結(jié)果和病史。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，以便制定合適的治療方案。