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63 歲男性患乙肝 26 年，現(xiàn) B 超診斷為彌漫性肝病，病毒 DNA 及肝纖維指標(biāo)異常，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。這種情況是否需要抗病毒治療，需綜合多方面因素判斷，包括病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、肝纖維化程度、患者身體狀況、既往治療史等。 1. 病毒復(fù)制情況：病毒 DNA 為 4.95×10 的 5 次方，提示病毒仍在活躍復(fù)制，增加了肝臟損傷的風(fēng)險。 2. 肝功能狀態(tài)：轉(zhuǎn)氨酶 45 雖輕度升高，但仍需密切監(jiān)測，以防進(jìn)一步惡化。 3. 肝纖維化程度：層粘連蛋白和透明質(zhì)酸指標(biāo)異常，表明肝纖維化在進(jìn)展。 4. 患者身體狀況：患者年齡較大，身體機(jī)能可能相對較弱，對治療的耐受性需評估。 5. 既往治療史：了解之前的治療方案及效果，有助于制定新的治療策略。 綜合以上因素，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況評估是否啟動抗病毒治療。同時，患者應(yīng)注意休息，避免勞累，戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣。