52 歲男性糖尿病伴結(jié)核空洞咯血如何止血
年齡:52 性別:男 病情描述：在安陽結(jié)核病醫(yī)院看了，說是已經(jīng)鈣化了，但是有糖尿病，空洞一直沒有好，最近一直咯血，量比較大，一直在吃抗結(jié)核的藥，早上起來還血糖低3個，開始咯血時用過巴曲亭 你想解決什么問題：聽說可以做手術(shù)把空洞切除或試管鏡局部止血，我也不是太懂，但是作為女兒看他天天大口大口的咯血，心里挺難受的，現(xiàn)在就是想看看您有什么辦法可以幫我的父親把肺上的血止住，謝謝您了，幫幫我吧！
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回答1
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郭慶艷 主治醫(yī)師
湖北省地質(zhì)職工醫(yī)院
其他
麻醉科
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52 歲男性，患有糖尿病且肺結(jié)核空洞未愈，出現(xiàn)大量咯血?？┭蚩赡馨ㄑ芷屏选⒖斩粗車装Y、凝血功能異常、血糖控制不佳、抗結(jié)核治療不充分等。 1. 血管破裂：空洞壁的血管可能因病變侵蝕而破裂出血。這種情況下，可采用血管栓塞術(shù)等方法止血。 2. 空洞周圍炎癥：炎癥刺激血管，使其通透性增加，容易出血。需要加強抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 3. 凝血功能異常：糖尿病可能影響凝血功能。應(yīng)檢查凝血指標，必要時補充維生素 K 等改善凝血。 4. 血糖控制不佳：血糖波動大影響血管修復(fù)。需調(diào)整降糖方案，如使用二甲雙胍、胰島素等，穩(wěn)定血糖。 5. 抗結(jié)核治療不充分：未有效控制結(jié)核病情，導(dǎo)致空洞持續(xù)存在并出血。需評估抗結(jié)核方案，可能調(diào)整藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 對于該患者，應(yīng)綜合考慮上述因素，采取個體化的治療方案。同時，密切監(jiān)測病情變化，加強護理，保持呼吸道通暢。患者及家屬要積極配合治療，爭取盡快控制咯血癥狀。
2024-11-28 17:39
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