81 歲肺心病患者咳嗽加重伴水腫咋治防
女40歲來自北京健康咨詢描述：
我父親81歲了，患有肺心病，二氧化碳潴留。兩天前咳嗽加重，腳背水腫，給他服用了利尿劑，昨天小便增多，
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
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81 歲肺心病患者出現(xiàn)咳嗽加重、腳背水腫及二氧化碳潴留，治療和預(yù)防需綜合考慮多方面，包括控制感染、改善呼吸功能、減輕心臟負(fù)擔(dān)、合理使用利尿劑及日常護(hù)理等。 1. 控制感染：肺心病急性加重常由感染引起，應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 改善呼吸功能：持續(xù)低流量吸氧，必要時使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。 3. 減輕心臟負(fù)擔(dān)：可使用正性肌力藥物如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，血管擴(kuò)張藥如硝酸酯類改善心臟供血。 4. 合理使用利尿劑：注意監(jiān)測電解質(zhì)，避免電解質(zhì)紊亂，常用利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯。 5. 日常護(hù)理：注意保暖，避免著涼；清淡飲食，避免高鹽高脂；適量活動，增強(qiáng)體質(zhì)。 肺心病患者病情復(fù)雜，需要密切觀察病情變化，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理，以提高生活質(zhì)量，減少急性發(fā)作。
2024-12-02 19:47
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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