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43 歲男性淋巴結(jié)核伴小腿腫如何應對

男43歲來自遼寧健康咨詢描述:

患了淋巴節(jié)結(jié)核,在脖子附近有一處還沒有好,大約半年的的時間發(fā)現(xiàn)小腿(腳踝及上面)腿腫,晚上比較厲害。

想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉鳳英 副主任醫(yī)師

    哈爾濱市第二醫(yī)院

    三級

    超聲科

    淋巴結(jié)核是由結(jié)核菌感染引起的,小腿腫可能與淋巴回流障礙、心腎功能異常、低蛋白血癥、靜脈血栓、局部炎癥等有關。 1. 淋巴回流障礙:淋巴結(jié)核可能導致局部淋巴管受損,影響淋巴液回流,引起小腿腫脹。治療重點是針對淋巴結(jié)核進行規(guī)范的抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 心腎功能異常:心臟或腎臟功能不好,可能導致水鈉潴留,引發(fā)小腿腫。需要進行心腎功能檢查,如心電圖、心臟彩超、腎功能檢查等,明確病因后針對性治療。 3. 低蛋白血癥:長期患病可能導致營養(yǎng)攝入不足,出現(xiàn)低蛋白血癥,引起小腿水腫。需補充蛋白質(zhì),必要時輸注人血白蛋白。 4. 靜脈血栓:長時間站立或臥床可能形成靜脈血栓,阻礙血液回流。通過血管超聲等檢查確診,治療上可能使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。 5. 局部炎癥:小腿局部存在炎癥也會導致腫脹。明確炎癥類型,如細菌感染使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 總之,出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī),進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息,加強營養(yǎng),保持良好的心態(tài)。

    2024-12-04 18:08
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    錢立康 副主任醫(yī)師

    銅陵市婦幼保健院

    二級甲等

    內(nèi)一科

    淋巴結(jié)結(jié)核患者出現(xiàn)小腿腫,可能與局部炎癥、心腎功能異常、低蛋白血癥、下肢血管病變、藥物副作用等有關。 1.局部炎癥:淋巴結(jié)結(jié)核未愈,炎癥蔓延可能導致小腿腫。需積極治療原發(fā)病,規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.心腎功能異常:心臟或腎臟功能不好,影響體液代謝,引發(fā)小腿腫。需檢查心腎功能,必要時使用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪等。 3.低蛋白血癥:營養(yǎng)狀況差,蛋白攝入不足或丟失過多,可致小腿腫。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時輸注人血白蛋白。 4.下肢血管病變:下肢靜脈血栓、靜脈曲張等,影響血液回流,引起腫脹??赏ㄟ^超聲檢查明確,必要時手術(shù)治療。 5.藥物副作用:某些治療藥物可能引起水腫。需調(diào)整用藥。 患者應及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療措施,并注意休息,抬高下肢,促進血液回流。

    2024-12-05 03:54
就醫(yī)問藥

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什么是結(jié)核病?   結(jié)核病(tuberculosis,簡稱TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的,一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類型結(jié)核病的80%以上,且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類型。近十年來由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加,世界衛(wèi)生組織指出,全球每年有800萬新結(jié)核病例發(fā)生,其中95%分布于發(fā)展中國家,每年約有300萬人死于結(jié)核病。 查看全文»

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