80歲老人突發(fā)眩暈，病因是腔梗還是供血不足？
男80歲來(lái)自山東健康咨詢描述：
我八十歲了，平時(shí)身體尚好，也很少得病。突然一天早晨躺在床上時(shí)出現(xiàn)天花板等周圍可視物快速旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象，并伴隨出虛汗，閉眼一會(huì)兒就好了。起床時(shí)稍有點(diǎn)頭重腳輕的感覺(jué)。其它一切正常。到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就專家門診，作顱腦CT平掃，報(bào)告單上寫:表現(xiàn):雙側(cè)基底節(jié)區(qū)示小低密度灶，邊界較清晰，腦室系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常，腦溝、裂略加深、加寬。中線結(jié)構(gòu)居中。顱骨未見(jiàn)明顯異常。診斷:腔隙性腦梗塞（雙側(cè)）。專家開(kāi)了‘馬來(lái)酸桂哌齊特’14支，分七天輸液。另開(kāi)了半個(gè)月用量的中藥膠囊:天丹通絡(luò)膠囊和復(fù)方川芎膠囊。而另一家醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科專家，認(rèn)為是:椎-基底動(dòng)脈供血不足?！恢獌烧哂泻螀^(qū)別？至今半個(gè)多月過(guò)去了，身體狀況一切正常。想聽(tīng)聽(tīng)您們專家的意見(jiàn)和后續(xù)治療的建議。謝謝。
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
普外科
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80歲老人突發(fā)眩暈，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞，有專家認(rèn)為是椎-基底動(dòng)脈供血不足。這兩種情況的區(qū)別在于病因、癥狀、檢查結(jié)果、治療方法和預(yù)后等。 1.病因：腔隙性腦梗塞多因小血管堵塞，常與高血壓、高血脂等有關(guān)；椎-基底動(dòng)脈供血不足多因動(dòng)脈硬化、血管狹窄等。 2.癥狀：腔梗癥狀相對(duì)較輕，可表現(xiàn)為頭暈、肢體無(wú)力等；供血不足眩暈更明顯，可能伴有惡心、嘔吐。 3.檢查結(jié)果：腔梗通過(guò)顱腦CT等可發(fā)現(xiàn)小病灶；供血不足可能需經(jīng)血管超聲、造影等明確血管情況。 4.治療方法：腔梗主要用抗血小板聚集藥如阿司匹林、改善循環(huán)藥如銀杏葉提取物等；供血不足除上述藥物，還可能用擴(kuò)張血管藥如尼莫地平。 5.預(yù)后：腔梗一般預(yù)后較好，但易復(fù)發(fā)；供血不足經(jīng)治療可改善，若血管病變嚴(yán)重，預(yù)后相對(duì)較差。 老人目前狀況良好，但仍需注意定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo)，保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)。如有不適，及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-03 01:52
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是基底動(dòng)脈尖綜合征? 基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome，TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征，根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組，即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人，以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀，并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙，而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙，伴有瞳孔異常，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，垂直注視麻痹，須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲，嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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