63 歲男性急性聲帶麻痹伴發(fā)燒咳嗽如何確診治療
男63歲來自河北健康咨詢描述：
急性聲帶麻痹，一天聲音就變了，偏頭痛，總感覺發(fā)燒，但是試表正常。在醫(yī)院做了CT，肺功能，都說沒事。我爸63歲了，前天早上嗓子突然感覺癢，一天之后聲音就變了。醫(yī)院檢查說是聲帶麻痹。給了藍(lán)苓口服液，羅紅霉素。吃了不太見效，現(xiàn)在總是感覺發(fā)燒，偏頭痛，少量咳嗽，但是試表正常，偶爾有燒一度到2度之間，好像是一陣一陣的，晚上感覺燒的時(shí)候最為明顯，睡不著覺。
曾經(jīng)的治療情況和效果：在醫(yī)院醫(yī)生病沒確診，只說聲帶麻痹，給了藍(lán)苓口服液，和羅紅霉素。不太見效?，F(xiàn)在在家輸液，主要是退燒，用的是先鋒，輸液之前明顯感覺發(fā)燒，但是試表正常不燒，想柯大夫幫您解決什么問題：具體這是什么??？可以確診嗎？（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級甲等
重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)
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急性聲帶麻痹伴發(fā)燒咳嗽可能由多種原因引起，如病毒感染、細(xì)菌感染、神經(jīng)損傷、腫瘤壓迫、自身免疫性疾病等。 1. 病毒感染：常見的如流感病毒、腺病毒等感染，可引起聲帶炎癥和麻痹，同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療通常包括休息、多喝水，使用抗病毒藥物如利巴韋林、阿昔洛韋等。 2. 細(xì)菌感染：如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染，可導(dǎo)致呼吸道炎癥，影響聲帶功能。需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 神經(jīng)損傷：支配聲帶的神經(jīng)受損，可能由外傷、神經(jīng)炎等引起。治療重點(diǎn)在于營養(yǎng)神經(jīng)，可使用甲鈷胺、維生素 B1 等藥物。 4. 腫瘤壓迫：喉部或周圍的腫瘤壓迫神經(jīng)，也會(huì)造成聲帶麻痹。需要通過影像學(xué)檢查確診，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等累及喉部神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)相關(guān)癥狀。治療以免疫抑制劑為主，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 鑒于可能的病因較多，建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如喉鏡、血常規(guī)、免疫指標(biāo)檢測等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，要注意休息，避免過度用嗓，保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-05 11:55
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什么是聲帶麻痹? 聲帶麻痹是指喉肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害引起的聲帶運(yùn)動(dòng)障礙，又稱喉麻痹或聲帶癱瘓。聲帶麻痹可因腦部疾病，如腦腫瘤、腦卒中、脫髓鞘疾病或支配喉肌的神經(jīng)損傷所致。神經(jīng)可被腫瘤、外傷、病毒感染、神經(jīng)中毒如鉛、白喉毒素等損傷麻痹。本病又分為中樞性麻痹和周圍性麻痹兩類，以后者居多，主要為喉返神經(jīng)受損所致，屬中醫(yī)喉喑范疇。 查看全文»
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