65 歲男性冠心病治療可否用支架
男65歲來(lái)自湖南健康咨詢描述：
男，65歲，二三年前在湖南冷江檢查得冠心病，胸悶，晚上睡覺(jué)冒冷汗，稍微用力就呼吸不暢，今年病情加重，多次吃藥，六月25號(hào)喘不氣來(lái)進(jìn)行了急救，住院但出院幾天又得住院，，醫(yī)生說(shuō)要做心臟支架后才能徹底解決問(wèn)題，
曾經(jīng)的治療情況和效果：七月底到長(zhǎng)沙湘雅二醫(yī)院，祁老教授看的病，做了心電圖，開了40天的中西藥回來(lái)吃，當(dāng)時(shí)盡管病人強(qiáng)烈要求做支架，但教授幾乎是極力反對(duì)，說(shuō)不要拿生命開玩笑，服藥一二周時(shí)覺(jué)得那藥有效，但現(xiàn)在藥還沒(méi)吃完，又覺(jué)得不行，胸悶，呼吸嚴(yán)重受阻，想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：像我這個(gè)情況應(yīng)該怎么治療，我想用支架來(lái)穩(wěn)定心臟，可以嗎（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足引起的疾病。其癥狀包括胸悶、呼吸困難等。治療方法有藥物治療、介入治療（如支架）和手術(shù)治療等。對(duì)于該患者，是否適合支架治療需綜合多方面因素，如血管狹窄程度、心臟功能、基礎(chǔ)疾病等。 1.血管狹窄程度：若冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，影響心肌供血，支架治療可能是有效的選擇。通過(guò)擴(kuò)張狹窄部位，改善血流。 2.心臟功能評(píng)估：需評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，若心功能較差，支架治療的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 3.基礎(chǔ)疾病：存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病會(huì)影響治療決策，需控制好基礎(chǔ)病以提高手術(shù)安全性。 4.藥物治療效果：之前的藥物治療效果不佳，可重新評(píng)估藥物方案，或考慮聯(lián)合其他藥物。 5.患者整體健康狀況：包括年齡、身體耐受能力等，以判斷能否承受支架手術(shù)。 總之，對(duì)于該患者是否適合支架治療，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合評(píng)估各方面因素，由專業(yè)醫(yī)生做出決策。同時(shí)，無(wú)論采取何種治療方法，患者都應(yīng)遵循醫(yī)囑，改善生活方式。
2024-12-02 06:09
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