32 歲女性稽留流產后的治療相關疑問
女32歲來自廣東健康咨詢描述：
醫(yī)生您好!我是稽留流產自己排出絨毛組織情況如下:1、9月1日晚排出，2日做B超結果:絨毛組織已排出，子宮內膜回聲不均0.6cm，無需處理，病情治愈。2、一直用藥（新生化片和奧硝唑分散片）9月4日，排出黏膜裝物體。3、9月2日至9月6日，連續(xù)出血5天，后基本沒有出血，偶見血絲。4、9月10日回醫(yī)院復查，陰超結果為:子宮后為，大小形態(tài)正常，漿膜光滑，肌層回聲均勻，內膜厚度約為0.6cm，回聲不均勻，宮腔內見一偏低回聲團塊，大小約為1.1cm*0.7cm,與右側宮底前壁分界不清。5、醫(yī)生又開了新生化片和米非司酮片給我服用，讓一周后在做B超
想柯大夫幫您解決什么問題：想請教醫(yī)生:1、這種治療手法是否正確？2、此情況是否能夠自己排的干凈3、是否不需要再用藥直接進行清宮4、這樣對身體的傷害大嗎？（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防。）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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32 歲女性稽留流產后，絨毛組織自行排出，后續(xù)復查出現異常。對于治療手法是否正確、能否自行排凈、是否需直接清宮及對身體傷害大小存在疑問。 1. 治療手法：這種治療手法是合理的。稽留流產后，先觀察絨毛組織排出情況，再根據復查結果調整治療方案。使用新生化片促進子宮收縮和惡露排出，奧硝唑分散片預防感染，米非司酮片增強子宮對殘留物的排出能力。 2. 自行排凈可能性：有自行排凈的可能，但需結合個體差異和后續(xù)復查。若殘留物較小，子宮收縮良好，通過藥物治療和自身恢復，可能將殘留物排出。 3. 清宮選擇：目前先嘗試藥物治療促進殘留物排出，若藥物治療效果不佳，殘留物持續(xù)存在或引發(fā)出血、感染等癥狀，則可能需要進行清宮。 4. 身體傷害：一般來說，及時合理的治療能將傷害降到較低水平。但無論藥物治療還是清宮，都可能對子宮內膜造成一定損傷，引起短期的月經不調等。不過，多數情況下身體能逐漸恢復正常。 5. 注意事項：治療期間要注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持外陰清潔，預防感染。飲食上要均衡營養(yǎng)，增強抵抗力。 總之，患者應遵醫(yī)囑按時服藥和復查，以確保身體順利恢復。若出現異常癥狀，如大量出血、劇烈腹痛、發(fā)熱等，應及時就醫(yī)。
2024-12-05 10:04
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