19 歲女生求小兒肺炎護(hù)理病歷書寫示例
女19歲來自廣西健康咨詢描述:
你好醫(yī)生你能給我一張小兒肺炎護(hù)理病歷的書寫嗎
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王進(jìn) 主治醫(yī)師
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其他
全科
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小兒肺炎護(hù)理病歷的書寫包括患兒基本信息、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方案、護(hù)理措施等方面。 1.患兒基本信息:記錄患兒姓名、年齡、性別、住址等。 2.癥狀表現(xiàn):如發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘息等,以及癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和發(fā)展情況。 3.檢查結(jié)果:包括血常規(guī)、胸片、病原學(xué)檢查等,明確感染類型和病情嚴(yán)重程度。 4.治療方案:記錄使用的藥物,如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等,以及其他治療方法,如吸氧、霧化等。 5.護(hù)理措施:保持室內(nèi)空氣流通、合理飲食、協(xié)助排痰、密切觀察病情變化等。 總之,一份完整準(zhǔn)確的小兒肺炎護(hù)理病歷對(duì)于患兒的治療和康復(fù)至關(guān)重要,能為醫(yī)護(hù)人員提供詳細(xì)的參考,以便制定更精準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃。
2024-12-04 11:38
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